mesotheliom kemoterapi

Hvad er kemoterapi?

kemoterapi er en behandlingsstrategi, der bruger cytotoksiske eller anticancer-lægemidler til at ødelægge celler i tumorer. Den mest almindelige måde at give denne behandling på er gennem en intravenøs injektion. Kemoterapi cirkulerer og målretter hurtigt delende celler, som kræft. Desværre kan det ikke fortælle forskellen mellem kræft og andre celler, der naturligt vokser hurtigt i din krop. Dette er hvad der giver dig bivirkninger.

de fleste kemoterapimedicin er ikke specifikke i målretning mod kræftceller. De arbejder på alle celler, der vokser og deler sig hurtigt, hvilket betyder, at visse sunde celler, som dem i hårsækkene, også er skadet af stofferne.

ledelsesstrategier for kemoterapi bivirkninger er forbedret meget gennem årene. Der er nu større fokus på forebyggelse af bivirkninger, før de bliver et problem. Dette omfatter ting som kvalme og opkastning. Andre almindelige bivirkninger kan omfatte træthed, hårtab, øget risiko for infektioner, blødning eller blå mærker og smagsændringer. Kemoterapi har potentialet til at være effektiv til at reducere størrelsen på tumorer, hvilket er vigtigt for at forhindre spredning af kræft, for at gøre operationer mere vellykkede og for at lindre symptomer forårsaget af større tumorer.

Hvordan Administreres Mesotheliom Kemoterapi?

kemoterapi betragtes som en systemisk terapi. Det betyder, at det går overalt i din krop, at blod rejser. Dette giver mulighed for behandling ikke kun for den synlige kræft, men også kræftceller, der kan have spredt sig til lymfeknuder eller andre organer, der er for små til at se på billeddannelse. Størstedelen af kemoterapi til mesotheliom gives intravenøst i ambulante kræftinfusionscentre.

en anden måde at administrere kemoterapimedicin på er at injicere dem direkte i den del af kroppen, hvor tumoren er. Ved mesotheliom kemoterapi betyder dette at injicere det intrapleuralt eller intraperitonealt. For pleural mesotheliom stofferne kan injiceres lige ind i brysthulen, og for peritoneal mesotheliom, lige ind i bugvæggen.

kemoterapi administreres typisk i cyklusser. Hver cyklus varer tre til fire uger, hvorefter der er en pause for at lade kroppen komme sig. Kemoterapi bivirkninger er forskellige for alle. Behandlingseffekter kan være kumulative, så de kan blive værre med den mere Behandling, du får. Dit medicinske team kan nedsætte kemoterapidosis, hvis dine bivirkninger bliver alvorlige eller mere, end du gerne vil tolerere.

opvarmet Intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)

forskere, der søger bedre resultater for mesotheliompatienter, har udviklet en særlig type kemoterapi til peritoneal mesotheliom. HIPEC involverer injektion af opvarmede kemoterapimedicin i bughulen, typisk efter operation for at fjerne størstedelen af kræftvæv.

mens forskning har vist, at nogle kemoterapimedicin fungerer bedre, når de opvarmes og infunderes direkte i maven, tilbyder ikke alle mesotheliombehandlingsfaciliteter HIPEC på grund af behovet for specialudstyr og træning.

på grund af de succeser, der ses med HIPEC, er forskere begyndt at undersøge at bruge en lignende kemoterapistrategi for pleural mesotheliom. Nogle undersøgelser har vist, at stofferne absorberes for hurtigt i brysthulen, mens andre har fundet højere overlevelsesrater blandt patienter, der får denne behandling. Det er stadig eksperimentelt og ikke tilgængeligt for alle patienter.

Kemoterapimedicin til mesotheliom

der er mange forskellige kemoterapimedicin på markedet, hvor nye udvikles hele tiden. Mesotheliom patienter kan gives en eller en kombination af to forskellige lægemidler til en mere effektiv behandling. Nogle af de kemoterapimedicin, der oftest bruges til mesotheliom, er:

  • Carboplatin
  • Cisplatin
  • Doksorubicin
  • gemcitabin
  • mitomycin
  • Navelbine
  • onconase
  • Pemetreksed
  • vinorelbin

for Hipec er de mest almindelige valg enten mitomycin i sig selv eller en kombination af Doksorubicin og cisplatin.

Bevacisumab er et andet lægemiddel, der anvendes til behandling af mesotheliom. Det er en målrettet terapi, så det fungerer anderledes end kemoterapi. Det sigter mod at forhindre blodkar i at nå tumoren, hvilket gør det sværere for dem at vokse og sprede sig. Da dette påvirker alle blodkar i kroppen, kan det stoppe sårheling, der er nødvendig efter operation eller procedurer. Din læge vil diskutere den rigtige timing af dette lægemiddel. Dette kan gives i kombination med kemoterapi.

immunterapi behandling for mesotheliom

immunterapi virker meget anderledes end kemoterapi. I stedet for at dræbe kræftceller justerer det dit immunsystem for at finde og dræbe kræftceller. Bivirkninger er også meget forskellige fra kemoterapi og er relateret til, at immunsystemet bliver overstimuleret. Immunterapimedicin, der for nylig er godkendt til behandling af pleural mesotheliom, inkluderer:

  • Nivolumab, med eller uden ipilimumab

kemoterapi bivirkninger

kemoterapi kan påvirke alle forskelligt. Nogle oplever bivirkninger, der kan være værre end selve kræften. Når behandling forårsager mere skade end gavn, kan patienter vælge at fokusere på andre midler for at få dem til at føle sig bedre. Patienter kan vælge palliativ pleje eller hospice-tjenester for at hjælpe dem med at håndtere bivirkningerne af mesotheliom. Fordi disse lægemidler er rettet mod celler, der deler sig hurtigt, ikke udelukkende kræftceller, dræber de mange sunde celler. Dette er hvad der forårsager bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger af kemoterapi er:

  • appetitløshed, vægttab
  • kvalme og opkastning
  • hårtab
  • diarre
  • mundsår
  • blødning og blå mærker
  • træthed
  • øgede infektioner

kemoterapimedicin forårsager betydelig skade på blodlegemer og blodplader, hvilket er det, der forårsager nogle af disse symptomer. For eksempel udløser reducerede blodplader efter kemoterapi unormal blødning og blå mærker. En reduktion i røde blodlegemer forårsager træthed, mens skader på hvide blodlegemer kan hæmme immunsystemet, hvilket gør infektioner mere almindelige.

multimodal behandling med kemoterapi

de fleste patienter, der behandles for mesotheliom, modtager en multimodal behandlingsstrategi, hvilket betyder, at flere teknikker bruges til de bedste resultater. Kemoterapi kan bruges til at krympe tumorer før operation, for eksempel. Kirurgi for at fjerne tumorer har større chance for succes, hvis tumorerne er mindre og mindre udbredte.

kemoterapi kan også anvendes efter operation for at fjerne tumorer. I dette tilfælde bruges stofferne til at dræbe eventuelle resterende kræftceller og for at reducere risikoen for, at kræften kommer igen senere. Stråling bruges på en lignende måde, og begge strategier kan bruges før og efter en operation eller i en kombination, der bedst passer til patientens behov.

hvis du har mesotheliom, og din læge foreslår kemoterapi, hjælper det med at vide, hvad du kan forvente. Selvom kemoterapi kan være effektiv til at slippe af med kræftceller, er det ikke altid let. Sørg for, at du har kære rundt for at støtte dig, når du gennemgår kemoterapicykler.

Hvad kan man forvente under kemoterapi

Husk, at du vil være i hænderne på kvalificerede medicinske eksperter. Din onkolog, som er en del af det medicinske team, vil fortælle dig, hvilke medicin du får, og hvad doserne vil være før din første kemoterapibehandlingssession.

Hvor Lang Tid Tager Det?

i de fleste tilfælde, efter at du har modtaget din første cyklus af medicin, behøver du ikke gentage det igen i et par uger. Dette giver lægerne tid til at vurdere, hvor godt de valgte medicin virker, og det giver også de sunde celler i din krop evnen til at komme sig fra medicin.

en typisk behandlingssession kan vare minutter, timer eller nogle gange dage, ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO). Imidlertid kræver behandlinger, der kræver flere dage, som generelt er kontinuerlig infusionskemoterapi, ikke, at du er på hospitalet eller medicinsk center hele tiden.

hjemmepleje og opfølgning

når du er færdig med din behandling, kontrolleres dit blodtryk og andre vitale tegn. Dit medicinske team giver dig yderligere instruktioner, inden du rejser til hjemmepleje, men sørg for, at du har det bedste kontaktnummer til at nå nogen på dit medicinske team, inden du rejser.

dit medicinske team vil også fortælle dig, hvilke fødevarer og drikkevarer du har lov til, der hjælper medicinen med at fungere bedst. De vil også gennemgå mulige bivirkninger, og hvad de skal gøre for at hjælpe med at lindre dem.

det er vigtigt at holde opfølgningsaftaler, når dine kemoterapisessioner er afsluttet. American Cancer Society siger, at opfølgninger kan vare i årevis, men det er en vigtig del af genopretningsprocessen.

Administrer de tre bedste kemoterapi-bivirkninger

som tidligere nævnt kan kemoterapipatienter muligvis beskæftige sig med bivirkninger, men der er ting, du kan gøre derhjemme for at lette ubehaget.

træthed

ifølge American Cancer Society er træthed en almindelig bivirkning af kemoterapi. Ud over tilstrækkelig nattesøvn skal du overveje at tage lur hele dagen. Let træning, såsom små gåture, hjælper undertiden også; Vær dog ikke hård mod dig selv, hvis du ikke kan gennemføre rutineopgaver, eller hvis du er for træt til at lave middag. Få hjælp fra venner eller familie, hvis det er muligt, eller kontakt din læge for mulige anbefalinger til hjemmepleje.

kvalme og opkastning

omkring 70% til 80% af kemoterapipatienterne vil opleve kvalme og/eller opkastning i henhold til dybdegående kliniske undersøgelser. Dette kan medføre vægttab, hvilket er normalt. Husk, at du sandsynligvis ikke vil være op til at spise som du gjorde før kemoterapi startede, men det er vigtigt at spise små portioner mad, der er lette at fordøje. Din læge kan give dig en diæt at følge, der kan hjælpe med at bekæmpe kvalme, mens du får tilstrækkelig ernæring. Din læge kan også ordinere dig en anti-kvalme medicin, som f.eks.

hårtab

hårtab er en almindelig bivirkning af kemoterapi, og selvom det måske ikke er smigrende, skal du huske på, at det betyder, at kraftfulde medicin angriber kræftceller og hjælper dig med at helbrede. Den samme medicin angriber dog også dine sunde celler, herunder dine hårrødder, hvor celler hurtigt vokser og deler sig.

hårtab begynder normalt inden for få ugers behandling. Det kan falde ud i store klumper, eller det kan falde gradvist ud. Desværre er der intet i form af behandling for hårtab, men der er andre ting at overveje.

en hovedbundskølehætte er en hætte placeret tæt på hovedet, der er fyldt med kølet væske. Væsken siges at begrænse blodgennemstrømningen i hovedbunden, hvilket igen kan bremse processen med hårtab.

Rogaine, et populært stof, der anvendes til hårtab, er en anden mulighed. Selvom det sandsynligvis ikke stopper hårtab, kan det fremskynde processen med, at dit hår vokser hurtigere tilbage. Rogaine kommer med sine egne bivirkninger, imidlertid, så sørg for at diskutere fordele og ulemper med din læge, inden du træffer en beslutning.

nogle kemoterapipatienter vælger at bære parykker. I nogle tilfælde kan forsikring dække omkostningerne til parykker. Kontakt din udbyder for at se, om du er kvalificeret.

side medicinsk gennemgået og redigeret byLuis Argote-Greene, M. D.

Luis Argote-Greene er en internationalt anerkendt brystkirurg. Han har uddannet og arbejdet med nogle af de mest fremtrædende kendte brystkirurger i USA, herunder banebrydende mesotheliom kirurg Dr. David Sugarbaker. Han er professionelt tilknyttet universitetshospitaler (UH). Hans områder af interesse og ekspertise er mesotheliom, mediastinale tumorer, thoracale maligniteter, lungekræft, lungetransplantation, spiserørskræft, eksperimentel kirurgi og reduktion af lungevolumen. Dr. Argote-Greene har også udført banebrydende arbejde med videoassisteret thoracoscopic surgery (VATS) samt robotassisteret minimalt invasiv kirurgi. Han har undervist procedurerne til andre kirurger både nationalt og internationalt.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.