Obtener una Discapacidad a Largo Plazo (LTD) para la enfermedad de Lyme

Apelar una reclamación de discapacidad a largo plazo denegada (LTD) con la compañía de seguros puede resultar un proceso complicado y gravoso. Entendemos que necesita estabilidad y recursos, beneficios por discapacidad a largo plazo proporcionados cuando se recupera de una afección como la enfermedad de Lyme. Las compañías de seguros están motivadas por sus propios intereses financieros. No le proporcionarán fácilmente los beneficios que se merece a menos que prepare una apelación ganadora. El experto equipo de abogados de Chisholm Chisholm & Kilpatrick LTD tiene años de experiencia ganando apelaciones ERISA y no ERISA LTD de nuestros clientes.

Ayudamos a aliviar el estrés que encuentran nuestros clientes al apelar una reclamación de discapacidad a largo plazo denegada. Tal vez podamos ayudarle. Las consultas son siempre gratuitas. Comuníquese con nuestra oficina al: 401-331-6300.

Comprender la enfermedad de Lyme:

La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se manifiesta como una enfermedad inflamatoria multisistémica. La enfermedad de Lyme afecta principalmente a la piel en su etapa inicial y localizada, pero puede propagarse a las articulaciones, el sistema nervioso y otros sistemas de órganos a medida que la enfermedad progresa.

Los investigadores estiman que alrededor de 329,000 casos de esta afección ocurren anualmente en los Estados Unidos. La afección es más prevalente en el noreste y el Medio Oeste de los Estados Unidos, con el 95% de todos los casos confirmados de la enfermedad de Lyme dentro de los Estados Unidos confinados a estas áreas.

Causa:

La enfermedad de Lyme es una infección causada por la bacteria conocida como Borrelia burgdorferi. La transmisión humana es causada por la picadura de una garrapata de patas negras infectada, también conocida como garrapata de venado. Para transmitir la afección a un ser humano, la garrapata infectada debe estar conectada durante 36 a 48 horas.

Síntomas:

Si la enfermedad de Lyme no se trata, los síntomas pueden empeorar a medida que la enfermedad progresa. Los síntomas que uno puede encontrar, y su gravedad, varían según el caso. Los CDC categorizan la progresión y los síntomas de la enfermedad de Lyme en etapas: síntomas agudos localizados, síntomas de diseminación temprana y síntomas en etapas tardías:

Síntomas agudos localizados:

  • Síntomas pseudogripales: fiebre, escalofríos, fatiga, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza e inflamación de los ganglios linfáticos.Erupción eritema migratorio (EM):
    • Aparece como una erupción en forma de blanco o «ojo de buey» y puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo.
    • Aproximadamente entre el 70% y el 80% de las personas infectadas con la enfermedad de Lyme desarrollarán una erupción de eritema migratorio (EM).
    • La erupción comienza a formarse en el lugar de la picadura de una garrapata entre 3 y 30 días después de la picadura.
    • Las erupciones EM se expanden gradualmente con el tiempo, a veces alcanzando hasta 12 pulgadas de ancho.
    • Estas erupciones pueden sentirse calientes al tacto, pero no suelen picar ni doler

Síntomas de diseminación temprana:

Si no se trata durante meses o años, la enfermedad de Lyme puede propagarse a través de la sangre a otras partes del cuerpo y manifestarse de maneras más graves:

  • Parálisis facial similar a la parálisis de Bell: una forma de parálisis facial temporal en la que los músculos de un lado de la cara se debilitan o se paralizan. Esto se puede observar por caída o rigidez en un lado de la cara.
  • Dolores de cabeza severos y rigidez en el cuello
  • Eritema migratorio múltiple (EM) Erupciones extendiéndose a otras partes del cuerpo
  • Glándulas linfáticas agrandadas
  • Fiebre alta por encima de 100°
  • Fatiga severa y deterioro del sueño
  • Cambios en la visión

Síntomas en Estadio Tardío:

  • Artritis, que se manifiesta típicamente en la rodilla o en otras articulaciones grandes, acompañada de dolor e hinchazón articular intensos.
  • Trastornos neurológicos como: pérdida de memoria, confusión, incapacidad para concentrarse y desorientación.
  • Entumecimiento de las extremidades

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?

Para diagnosticar correctamente la enfermedad de Lyme, los médicos primero estudian la historia clínica del paciente, observan los signos y síntomas que están experimentando y consideran la probabilidad de exposición a garrapatas portadoras de la enfermedad. El riesgo de exposición se determina en función de si el individuo recuerda haber sido mordido, si el paciente está al aire libre con frecuencia y la tasa de infección en el lugar donde vive. Una erupción EM es el único signo físico objetivo que confirma un diagnóstico de la enfermedad de Lyme.

Debido a que no todas las personas diagnosticadas con la enfermedad de Lyme experimentan una erupción EM, se requieren pruebas serológicas (suero sanguíneo) para detectar la presencia de anticuerpos en la sangre. Estos anticuerpos se producen en respuesta a la presencia de la bacteria causante de Lyme, Borrelia burgdorferi. Estos resultados pueden ayudar a determinar si un paciente tiene la enfermedad de Lyme y pueden identificar la progresión de la enfermedad dentro del cuerpo.

Los CDC recomiendan que los médicos utilicen un enfoque de pruebas serológicas de dos niveles para determinar si un paciente tiene la enfermedad de Lyme:

  • Ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA)
    • Si el resultado de la prueba ELISA es negativo, se considera que el paciente no tiene la enfermedad de Lyme.
    • Los CDC recomiendan que solo aquellos con una prueba de ELISA positiva se sometan a la prueba de Western Blot.
  • Prueba de Western blot (inmunoblot)
    • Cuando se realizan pruebas para la enfermedad de Lyme, las pruebas de inmunoblot se utilizan para detectar dos clases diferentes de anticuerpos: IgM e IgG.
      • Se utiliza un inmunoblot IgM positivo para identificar la enfermedad dentro de las primeras cuatro semanas de la infección, pero se sabe que da resultados falsos positivos.
      • Se utiliza una prueba inmunoblot de IgG para pacientes que han estado enfermos durante más de cuatro a seis semanas, ya que el cuerpo tarda esa cantidad de tiempo en producir niveles detectables de anticuerpos.

Ambas pruebas deben dar un resultado positivo para que se realice un diagnóstico adecuado. La enfermedad de Lyme puede tardar algún tiempo en detectarse cuando el paciente no muestra signos de sarpullido EM; esto se debe a que los análisis de sangre utilizados para diagnosticar la enfermedad a menudo pueden dar resultados cuestionables, especialmente cuando se realizan de forma temprana.

Los resultados de los análisis de sangre a menudo no son concluyentes cuando se realizan dentro de los primeros 30 días de la infección porque el cuerpo no ha tenido tiempo de reaccionar a la presencia de bacterias causantes de Lyme mediante la producción de anticuerpos. Se ha demostrado que ambas pruebas tienen baja sensibilidad durante las primeras etapas de la enfermedad; de hecho, se ha encontrado que la prueba ELISA omite el 35% -50% de los casos de enfermedad de Lyme. Además, se sabe que la prueba ELISA ocasionalmente produce falsos positivos. Estas pruebas se consideran más precisas cuando se realizan al menos un mes después de la infección inicial.

¿Cómo se trata la Enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos. A menudo, el tratamiento con antibióticos resulta en una recuperación bastante rápida y completa. Los medicamentos más comunes utilizados para tratar la enfermedad de Lyme son:

  • Doxiciclina
  • Cefuroxima axetilo
  • Amoxicilina

Hay opciones para las personas intolerantes a los antibióticos enumerados anteriormente, como: azitromicina, claritromicina o eritromicina. Estos tratamientos por lo general tienen una eficacia menor, y el paciente debe ser monitorizado de cerca para asegurarse de que los síntomas estén mejorando.

Los pacientes con síntomas localizados en estadio temprano, como una erupción EM, generalmente se tratan con un régimen antibiótico de 10 días. Los pacientes con enfermedad de Lyme en etapa media generalmente se tratan con una dosis de antibióticos de 14 días. La duración del tratamiento para pacientes gravemente inmunodeprimidos es mucho más larga, por lo general un total de 6 semanas o más.

¿Cuál es el Impacto en la Vida Diaria de una Persona con la Enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme tiene el potencial de: hacer que una persona se sienta extremadamente enferma con síntomas similares a los de la gripe, producir dolor muscular generalizado, alterar la función cognitiva e incluso desarrollar artritis en algunos pacientes. Aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas con la enfermedad de Lyme contraerán una forma de artritis. También es bastante común que las personas que sufren de la enfermedad de Lyme experimenten fatiga extrema, lo que resulta en dolores de cabeza severos, problemas de memoria y problemas de concentración. Los efectos de esta afección pueden dificultar que una persona continúe trabajando durante todo el curso del tratamiento y, a veces, mucho después de que se complete el tratamiento.

Las personas que sufren de síntomas residuales a largo plazo de la Enfermedad de Lyme pueden desarrollar una afección conocida como Síndrome de la Enfermedad de Lyme Postratamiento (PTLD). Aproximadamente 1 de cada 10 personas diagnosticadas con la enfermedad de Lyme experimentan síntomas persistentes. Las personas con PTLD con mayor frecuencia experimentan síntomas residuales, como dolores musculares, trastornos del sueño, fatiga, disfunción neurocognitiva y dolores de cabeza que pueden durar meses o más después del tratamiento. Los PTLD no se pueden mejorar extendiendo el tratamiento antibiótico. El tiempo es el único factor conocido actualmente para reducir los síntomas de los PTLD. La depresión y la ansiedad también pueden surgir cuando se trata de síntomas persistentes durante un largo período de tiempo.

Una gama de dominios funcionales puede verse afectada por los síntomas residuales de la enfermedad de Lyme, y puede representar una gran dificultad para cualquier persona que intente permanecer en la fuerza de trabajo.

CCK Entiende las Reclamaciones por Discapacidad de la Enfermedad de Lyme

A largo plazo, los síntomas debilitantes a menudo se manifiestan en aquellos que sufren de la enfermedad de Lyme, y pueden afectar a las personas tanto física como cognitivamente. Los síntomas de Lyme no se ignoran fácilmente y pueden afectar en gran medida la capacidad de una persona para continuar trabajando.

Es posible que su aseguradora no entienda que los síntomas asociados con Lyme pueden ser duraderos y muy problemáticos, incluso después del tratamiento. El tiempo de recuperación de la enfermedad de Lyme puede variar mucho de una persona a otra. Si sufre de PTLD, le ayudaremos a demostrar que sus síntomas residuales le impiden trabajar, lo que le garantiza un tiempo de recuperación más prolongado.

¿Cómo Puede CCK Ayudarlo Con Su Apelación LTD?

Los abogados expertos de Chisholm Chisholm & Kilpatrick LTD integrarán años de experiencia acumulada en su apelación. Las compañías de seguros tienen muchos recursos a su disposición y no pondrán a su disposición sus beneficios por discapacidad sin luchar.

Encontrar errores de la compañía de seguros

Para detectar errores cometidos por su aseguradora, nos aseguramos de recopilar todos los documentos relacionados con su reclamo LTD. Estos documentos incluyen: su carta de denegación, los documentos de su póliza, el expediente de reclamación de la compañía de seguros y cualquier otro documento que regule el plan. Vamos a poner nuestro amplio conocimiento de la ley ERISA, los estados UNIDOS Departamento de Trabajo, y pólizas de seguros para trabajar para usted con el fin de identificar cualquier error que la compañía de seguros pueda haber cometido.

Comunicación con los médicos durante el proceso de apelación

Un flujo constante de comunicación entre usted, su médico y la aseguradora es esencial para ganar su apelación. Desafortunadamente, a veces esto no es fácil de hacer; los médicos pueden estar demasiado ocupados en sus prácticas médicas diarias para reportar adecuadamente información médica detallada a su aseguradora. Es por eso que le enseñamos cómo comunicarse de la manera más eficaz con su médico sobre su afección, y facilitamos el flujo de información entre su médico y la aseguradora para que nada se deje de lado o se pase por alto.

Reunir evidencia y escribir la apelación

Al presentar una apelación de una denegación de reclamo de discapacidad a largo plazo, es imperativo fortalecer su apelación con la mayor cantidad de evidencia médica objetiva posible. Nos aseguraremos de reunir toda la documentación y presentarla junto con su apelación, como por ejemplo:

  • Resultados de pruebas
  • Registros médicos
  • Informes de sus médicos tratantes
  • Opiniones de expertos
  • Declaraciones de testigos de usted, su familia, amigos o compañeros de trabajo

Reunir pruebas exhaustivamente es crucial, especialmente para apelaciones de LTD gobernadas por ERISA; porque en las apelaciones de ERISA, la etapa de apelación administrativa es la última oportunidad que tiene un demandante para presentar pruebas sustantivas en el expediente. Al presentar nuestras apelaciones, usamos esta evidencia para explicar cómo nuestros clientes cumplen con la definición de discapacitados de su política.

Llame a Chisholm Chisholm & Kilpatrick hoy

Si necesita ayuda para apelar su denegación de reclamo de incapacidad a largo plazo, nuestra oficina puede ayudarlo. Contáctenos hoy para una consulta gratuita: 401-331-6300.

  1. http://www.aldf.com/lyme-disease/
  2. https://www.cdc.gov/lyme/stats/humancases.html
  3. https://www.cdc.gov/lyme/stats/index.html
  4. https://www.bayarealyme.org/about-lyme/what-causes-lyme-disease
  5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lyme-disease/symptoms-causes/syc-20374651
  6. https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
  7. https://www.webmd.com/brain/understanding-bells-palsy-basics
  8. http://www.childrenslymenetwork.org/children-lyme/lyme-disease-diagnosis/
  9. https://www.cdc.gov/lyme/diagnosistesting/labtest/twostep/eia/index.html
  10. https://www.cdc.gov/lyme/diagnosistesting/labtest/twostep/westernblot/index.html
  11. https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27115378
  13. https://www.webmd.com/arthritis/chronic-lyme-disease-complications
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548099/

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.