Újdonságok a mammográfiában

évtizedek óta a mammográfia egyedül áll az emlőrák szűrésének és kimutatásának arany standardjaként. De a korai stádiumú vagy előrehaladott rák azonosításának stratégiája nem elegendő. A munka nem csak a mammográfia hatékonyságát növelte, hanem annak használatát és elérhetőségét is.

az egész iparágra kiterjedő erőfeszítések folynak a mammográfia új technológiáinak és stratégiáinak megtervezésére és végrehajtására. A kutatás új módszereket is tár fel a modalitás számára, hogy hatással legyen az életmentésre.

személyre szabott mammográfia

létrehozása óta a mammográfia nagyrészt egy kaptafára minden technológia, ami sok beteg panaszkodik a kellemetlen érzés és fájdalom. Sok esetben, ezek az aggodalmak megakadályozták a nőket a szűrővizsgálat ütemezésében. A kihasználtság növelése érdekében egyes vállalatok vízszintes mammográfiás gépeket hoztak létre; mások melegítőket adtak hozzá, hogy a lapátok ne legyenek olyan hidegek.

de ahogy minden nő más, úgy minden mell is. Az egyik termék, amelyet az egyéni igények kielégítésére terveztek, a Solis Mammography Smartcurve by Hologic, egy mammogram lapát, amely személyre szabottabb szűrési élményt nyújt. Az ívelt lapátforma illeszkedik a mellhez, könnyebben befogadja a legtöbb beteget.

Stacy Smith-Foley, MD, a Carti Mellközpontjának orvosi igazgatója szerint ez a technológia mind a szolgáltatók, mind a betegek számára előnyös lehet. A központ ez év áprilisa óta használja a SmartCurve-t minden beteg számára.

kapcsolódó cikk: Radiológusok becsapott AI (vagy sem), és más radiológiai Hírek és tanulmányok

“a technikai oldalon, technológusok tudja elhelyezni a betegek oly módon, hogy tartalmazhat sokkal több szövetet, mint amennyit egy szabványos lapát,” mondja. “A betegek esetében a lapát görbülete miatt a kompressziós erő egyenletesebben oszlik el a mellen.”

bár az ívelt lapátok nem működnek jól az implantátum elmozdult nézeteinek rögzítésében azoknál a nőknél, akiknek mellimplantátumuk van, a legtöbb beteg számára előnyöket kínálnak. Javítja a helymeghatározás esetében a nők többsége csökkenti a képek száma szükséges diagnózis, illetve kevesebb képek vezet, hogy kevesebb sugárzást, Smith-Foley szerint.

Mellett a betegek azt is hozzáteszi, SmartCurve is ajánlott a szakemberek néhány előnye. Míg a technológia lehetővé teszi számukra, hogy jobb helyzetben van, a betegek, is tartja őket a jobb ergonomikus pozíciókat is. A test mechanika javítani, ők pedig a tapasztalat több kényelem, de kevesebb fájdalom az egész munka nap, azt mondja.

a biopsziák csökkentése

a Nemzeti Rákkutató Intézet statisztikai jelentése szerint a nők közel 60% – a tapasztal legalább egy rendellenes eredményt a mammogramon, amely életük során nem rosszindulatú. A szűrés során a hamis pozitív eredmények számának csökkentése szintén csökkentheti a biopsziák számát és költségeit.

a Radiology – ban megjelent legújabb kutatások (amelyeket klinikailag is teszteltek) feltárják a háromkomponensű emlőkép-elemzés alkalmazását a mammográfiás radiomikával együtt-a számítógéppel segített detektálás egyik formája, amely azonosítja a léziókkal kapcsolatos textúrajellemzőket-pontosabban meg tudja különböztetni a jóindulatú és a rákos eredményeket.

Karen Drukker, PhD, a Chicagói Egyetem radiológiai docense szerint a háromkomponensű elemzés részeként elvégzett víz -, lipid-és fehérje-emlőkomponens mérések több rosszindulatú daganatot jelezhetnek, mivel az invazív rákok lényegesen több lipidet és vizet tartalmaznak, mint a normál szövetek. 100 beteg mammográfiáján tesztelve a vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy ez a stratégia nemcsak 32-50% – kal javította a rák előrejelzéseit a vizuális értelmezések felett, hanem körülbelül 30% – kal csökkentette a felesleges biopsziákat is.

a technika nem invazív, de van egy fontos hátránya-megköveteli, hogy a betegeket 10% – kal nagyobb sugárzási dózisnak tegyék ki.

mammográfia férfiak számára

a férfiak általában nem gondolnak emlőrákos betegekre, mondja Yiming Gao, MD, A New York-i Egyetem Langone Health emlőképészeti szakembere. De évente több férfi hal meg emlőrákban, mint a szélesebb körben ismert hererákban, körülbelül 500 férfi és 410 férfi. Ez az ismeretlenség-a szűrés hiányával együtt-halálos lehet.

“mivel a férfiaknál a szűrés nem javallt, a tudatosság hiányával együtt a férfi emlőrák gyakran előrehaladottabb stádiumban jelentkezik, mint a nőknél, és az emlőrákos férfiak gyakran nem járnak olyan jól, mint a nők” – mondja.

a férfi emlőrák legtöbb esetét nem azonosítják, amíg a beteg tüneti, magyarázza.

a nőkhöz hasonlóan számos tényező befolyásolja a férfi mellrák kockázatát. A mellrák személyes vagy családi kórtörténete, a BRAC1 vagy BRAC2 genetikai mutáció, a hormonális egyensúlyhiány, valamint az afro-amerikai vagy askenázi származás növelheti a valószínűséget. Következésképpen a korai felismerés létfontosságú, mondja Gao, és a Radiology-ban közzétett legutóbbi vizsgálatai azt mutatták, hogy a mammográfiás szűrés kritikus lehet ezekben a fogásokban.

tanulmányában a mammográfia 2304 emlő elváltozást észlelt. A 149 biopsziás elváltozás közül 41 (27,5%) rosszindulatú volt, így a rák kimutatási aránya 18/1000 vizsgálat volt a magas kockázatú férfiak körében. Ez lényegesen magasabb, mondja, mint az 1000 átlagos kockázatú nőre észlelt öt rák. Ezenkívül a férfiakban meghatározott rákokat a nyirokcsomók metasztázisának korai szakaszában azonosították, jelentősen javítva a túlélési prognózist.

a férfiaknak kevesebb emlő fibroglanularis szövete van, amely elfedheti a nők rendellenes eredményeit. Következésképpen az eredmények szerint a mammográfiás szűrés nagyobb egyértelműséget nyújt a férfi betegek számára, 100% – os pontosságot mutatva a rák kimutatásában és 95% – os pontosságot az emlőrák megkülönböztetésében más eredményektől.

“megmutattuk, hogy a mammográfia képes a rákos megbetegedések korai felismerésére a férfiaknál, mielőtt tünetekké válnának” – mondja. “Bizonyos magas kockázatú férfiak szűrése javíthatja egyéni prognózisukat.”

végül Gao szerint a szolgáltatóknak meg kell vitatniuk a családi anamnézist és a kockázati tényezőket a férfi betegekkel, valamint fontolóra kell venniük az emlőrák hozzáadását a férfiak ellenőrzőlistájához, akik számára előnyös lehet a genetikai tanácsadás és a lehetséges szűrés.

“ami a klinikai változásokat illeti, a férfi mellrákról folytatott beszélgetések jó kezdet” – mondja. “És ahogy további adatokat gyűjtünk, a jövőben kézzelfoghatóbb klinikai iránymutatásokat lehet biztosítani.”

kontrasztjavítás

a meglévő kutatások alapján a kontrasztjavítás hozzáadása a képalkotó technikákhoz, beleértve a mammográfiát is, növelheti a biológiailag releváns rákok, például a magas fokú invazív daganatok kimutatását, amikor a hagyományos mammográfia gyakrabban hiányolja ezeket a betegségeket. Valójában, Elizabeth Morris, MD, a Memorial Sloan Kettering Cancer Center emlőképészeti szolgálatának vezetője szerint a kontraszt-fokozott mammográfia még a nagyon sűrű mellekben is felfedheti a kis rákokat.

amellett, hogy több káros és agresszív daganatot fog el, a kontrasztosabb mammográfia olcsóbb, és könnyen integrálható az irodai munkafolyamatba.

Jobb szűrés

az elmúlt években az egészségügy-beleértve a radiológiát is-megnyitotta az ajtót a precízebb orvosi stratégiák előtt, amelyek a betegspecifikus információkra támaszkodnak. Sok esetben a sikeres egyéni ellátást szűrési erőfeszítések támogatják. Mellrák esetén ezek gyakran magukban foglalják az emlőrákkal kapcsolatos gének szűrését, a mammográfiai sűrűséget, az emlőrák családi anamnézisét, az életmódot, a hormonális tényezőket és a demográfiai adatokat.

a Journal of the National Cancer Institute-ban közzétett nemzetközi kutatás, amely több mint 65 000 beteget érintett, Morris szerint 77 egyetlen nukleotid pleomorfizmust, ösztrogénreceptor státuszt és családi anamnézist használt fel egy poligén kockázati pontszám létrehozására, amely meghatározza a nő élethosszig tartó mellrák kialakulásának kockázatát. A családtörténettel nem rendelkező nők esetében az egész életen át tartó kockázat 5,2% és 16,6% között van. Az első fokú családi anamnézissel rendelkező nők egész életen át tartó kockázati tartománya 8,6% – 24,4%.

ez a poligén kockázati pontszám klinikailag felhasználható a célzott szűrési és megelőzési stratégiák hatékonyabb tájékoztatására. Ez a népességalapú szűrésről az egyre személyre szabottabb megközelítésre való áttérés segíthet a szolgáltatóknak a legmegfelelőbb terápiás módszerek a kezelési folyamat korábbi szakaszában.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.