Cos’è la chirurgia mini-invasiva della scoliosi?

Scritto da Neel Anand, MD

Ho avuto l’incredibile opportunità di viaggiare in tutto il mondo formando colleghi sulle tecniche che coinvolgono e presentano i meriti della chirurgia spinale minimamente invasiva. È davvero diventata una mia passione. Una delle mie più grandi gioie è vedere i pazienti in clinica dopo l’intervento chirurgico e ascoltare l’emozione assoluta nelle loro voci quando mi dicono delle cose che sono in grado di realizzare con i loro corpi ancora una volta (o per la prima volta in alcuni casi) dopo l’intervento chirurgico. Forse da nessuna parte nella mia pratica è più evidente che con i pazienti che hanno subito una correzione della deformità della scoliosi minimamente invasiva.
Storicamente, un intervento chirurgico incredibilmente invasivo solo pochi decenni fa-con un grande volume di perdita di sangue, lunghi soggiorni in terapia intensiva e lunghi periodi di recupero – oggi è cambiato notevolmente. I chirurghi di tutto il mondo stanno eseguendo un intervento chirurgico di correzione della deformità utilizzando principi minimamente invasivi che si traducono in risoluzione della condizione, meno rischi operativi, meno complicazioni e guarigione più rapida.

Con la correzione della deformità della scoliosi in particolare, viene effettuato un approccio laterale diretto alla colonna vertebrale attraverso incisioni molto piccole-di solito solo un pollice di lunghezza sul lato dell’addome per iniziare. Attraverso queste piccole incisioni, si accede con attenzione alla colonna vertebrale e vengono rimossi i dischi intervertebrali coinvolti. Un distanziatore è posto nello spazio del disco ad ogni livello spinale coinvolto, per correggere l’inclinazione dei dischi causata dalla scoliosi e per riportarli alla loro altezza originale.

Nella fase successiva della correzione della deformità della scoliosi minimamente invasiva, viene utilizzata una combinazione di hardware (viti e aste) per stabilizzare e fondere lo spazio del disco al fine di fornire una base solida e forte per la colonna vertebrale. Un’altra serie di piccole incisioni è fatta nella parte posteriore utilizzata per posizionare le viti e guidare a mano l’asta in loro, il tutto lasciando intatti i muscoli spinali. Questo processo è progettato per correggere la rotazione nella curva causata dalla scoliosi e per fornire stabilità spinale.

Il processo di recupero per la chirurgia mini-invasiva della scoliosi è diverso per ogni paziente. Mentre alcuni richiedono più tempo per guarire rispetto ad altri, molti pazienti sono spesso in grado di tornare alla piena attività in sei settimane. Una forte attenzione a seguire le istruzioni post-cura del medico, nonché uno sforzo concertato a terapia fisica spesso contribuire a rendere il periodo di recupero più breve per molti pazienti.

Sebbene la maggior parte delle persone che hanno la scoliosi non avrà mai bisogno di un intervento chirurgico per correggerla, la capacità di fornire un’opzione meno invasiva a coloro che ne hanno bisogno è rivoluzionaria. E mentre sono felice di alleviare le paure di coloro che vengono da me alla disperata ricerca di aiuto dopo aver provato tutto il resto per correggere il problema, mi chiedo, se più persone sapessero che c’era un’opzione meno invasiva per correggere la loro deformità, forse non ne soffrirebbero più a lungo del necessario. Ho consigliato innumerevoli pazienti ora che vorrebbero aver preso la decisione di correggere la loro scoliosi prima, ma erano spaventati da ciò che pensavano di sapere essere vero sulla chirurgia. Mentre la chirurgia è grave e viene fornito con rischi (non importa il tipo di intervento chirurgico coinvolto), le opzioni minimamente invasive di oggi possono spesso raggiungere gli obiettivi di correzione con rischi significativamente ridotti al minimo.

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