悪化した単fixation症候群の患者の特徴と経過

背景:単Fixation症候群は、輻輳融合振幅および”末梢融合”を伴う小角斜視”それは比較的安定した状態であると考えられているが、この症候群の一部の患者は悪化し、時には複視に関連するヘテロトロピアが増加する。 悪化した単fixation症候群は臨床医の間でよく知られています; しかし、これらの患者の経過と転帰を説明する研究はありません。

目的:悪化した単fixation症候群の患者の臨床的特徴、経過、および治療に対する応答を評価すること。

方法:同時プリズムカバー試験、末梢融合、および3000-67秒の立体音響(モノフィクセーター)で<または=8デルタの眼偏差を有するすべての患者をデータベースから同定し、その後>8デルタ、融合の喪失、または複視に偏差が増加した。 このグループから、患者の臨床的特徴、経過、および治療に対する応答を評価した。

結果:その後治療を受けた悪化した単fixation症候群の29人の患者を同定した。 治療は28人の患者で手術と一人の患者でマイナスレンズ療法から成っていた。 研究グループのうち、患者の28(97%)は内斜視の病歴を有し、20人の患者(69%)は弱視の病歴を有していた。 悪化時に複視を認め,治療後に四人の患者で持続した。 すべてにおいて、14人の患者(48%)は治療後に再び単fixationの基準を満たし、20人の患者(69%)は運動アライメントに成功した(<または=8デルタ)。 これは統計的に有意ではなかったが、複視を持たなかった患者と比較して、複視群では予後が悪い傾向があった(単fixation症候群を回復するためのP=0.26)。 フォローアップは1ヶ月から21年の範囲であった。

: 単fixationが安定した状態考慮されるけれども、何人かの患者は融合の目の偏差そして損失の増加によって示されるようにそのうちに悪化します。 この研究では、私たちの患者の31%が複視の発症を指摘しました。 処置の後で、患者の48%はmonofixationを取り戻しました。 それらの直線の悪化の後の複視の患者は処置の後でよい直線かmonofixationを取り戻してより少なく本当らしいかもしれません。

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