神経同種移植片

神経同種移植片は、任意の傷害によって引き起こされる神経ギャップを横切って軸索再生をサポートするために、末梢神経の不連続 神経の三次元足場そして基底のlaminaの管状の構造を維持している間細胞、脂肪、血、軸索の残骸およびコンドロイチンの硫酸塩のproteoglycansのような細胞および非 これは、神経同種移植片が細胞外マトリックス(ECM)のみからなることを意味し、これは無菌であり、decullularizedである。

神経には三つのタイプがあります;

  • 感覚神経-末梢器官(例えば皮膚)から中枢神経系に感覚情報を運ぶ。 彼らは感覚と固有知覚を担当しています。
  • 運動神経—中枢神経系から末梢器官(筋肉など)に情報を伝達する。 神経信号の活動はそれにより動きを可能にする筋肉収縮を、調整します。
  • 混合神経—感覚線維と運動線維の両方を含む。

外傷または外科的切除では、神経が損傷する可能性があり、これは神経欠損と呼ばれます。 この欠陥は、完全または部分的な感覚および運動機能を回復するために修復する必要がある。末梢神経損傷は主要な臨床的問題であり、体性感覚系に影響を及ぼす病変または疾患の直接の結果として生じる痛みである神経因性疼痛を生じ損傷した神経線維は連続的に電気パルスを励起し、痛みまたは異常な感覚異常を誘発する。 同種移植手術では、手術後の神経因性疼痛が一部の患者に存在したが、手術前にこの状態に苦しんでいる場合にのみ存在することが示されている。 手術前の神経因性疼痛のない患者は、その後の神経因性疼痛について不平を言っていなかった。 それ故に、同種移植片の処置はこの特定の問題のための危険率でないようです。

切除された神経に対するゴールデンスタンダード療法は、神経のエンドツーエンドの修復であり、原発性神経修復としても知られています。 傷害のために神経に一定量の張力がかかると、神経への血流が減少し、最終的に虚血および神経損傷を引き起こす可能性がある。 次いで、神経末端の間の隙間は、例えば、同じ患者からのより重要度の低い領域から採取される神経によって架橋され得る。 この場合に使用される神経片は、自家移植と呼ばれる。

自己移植のために一般的に使用される神経は、上肢のひ腹神経である。 残念ながら、この治療法にはいくつかの欠点があります。 第一に、ドナー部位の罹患率および機能喪失の危険性がある。 第二に、患者は症候性神経腫形成のリスクが高い。 第三に、ドナー神経のための追加の手術部位のために、より長い麻酔時間が必要である。 最後に、余分外科場所によるより高い費用また。 これらの欠点にもかかわらず、影響を受けた区域の機能を減らすことは提供者の神経の収穫と託される危険を越えてあります。自己神経組織の量が不足している場合、または両方の神経端を安全かつ緊張のない状態で取り付けることができない場合、これら2つの選択肢は

ギャップを埋めるもう一つの選択肢は神経同種移植である。 神経同種移植片は、寄贈されたヒト神経組織から調製される。 同種移植片は、三次元微細構造足場および神経組織に固有のタンパク質成分など、神経自家移植片の有益な特性の多くを含む。 神経同種移植の副作用の一つは免疫原性応答である。 別のヒト由来の組織は、免疫原性応答を誘導することができる欠損を回復させるために使用される。 同種移植片または異種移植片に対する免疫応答は、移植拒絶反応と呼ばれる。 この拒絶反応を防ぐために、移植片がレシーバに移植される前に、新しい免疫抑制技術が移植片に対して行われる。 寄付された神経組織は、細胞成分および破片を選択的に除去して成長阻害剤を切断することによって消毒され、次いで最終的に滅菌される。 これらの手順は、免疫原性応答を重要ではないものにする。 数十年のカップルが神経の継続を元通りにするのに処理された神経の同種移植片が使用されていたので。

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