개인 상해 사건에서 유치권 해결

토마스 디 베글리 주니어 에스콰이어,셀라

개인 상해 합의가 확정되는 경우,다수의 유치권 해결을 고려해야 합니다. 이 정보가 타협 교섭안에 도움이 되기지도 모르기 때문에,과정안에 이 유취권의 실존 그리고 총계에 정보를 일찌기 얻는 좋은 연습 이다.

신체 상해 사례에서 종종 발생하는 유치권 유형은 다음과 같습니다:

  • 메디 케이드
  • 메디 케이드
  • 메디 케어
  • 에리사
  • 재향 군인 관리
  • 트리 케어
  • 주 근로자 보상
  • 연방 직원 보상 법
  • 병원
  • 복지 유치권
  • 정신 건강 유치권
  • 범죄 피해자 보상
  • 자녀 양육비
  • 연방 불법 행위 청구법
  • 파생 청구

메디 케이드 유치권

원고의 변호사는 일반적으로 메디 케이드 법률 및 특히 알본 사건에 익숙하지 않은 경우가 많습니다.

메디 케이드 유치권을 이해하려면 두 개의 연방 법령에 익숙해야합니다.

  • 상태에 할당. 메디 케이드 자격의 조건으로 메디 케이드 신청자는 어떤 제 3 자 로부터 의료 지불의 모든 권리를 국가에 할당 해야 합니다. 개인이 주장을 추구하지 못하면 국가는 그것을 추구 할 수있는 선택권을 갖습니다. 매우 자주 개인 상해 상황에서 원고의 의료비 책임의 결정을 보류 중인 메디 케이드에 의해 지불 되었습니다. 메디 케이드는 불법 행위 복구 수익금에서 상환 해야 하 고 복구에 대 한 선취 특권을 부과. 또한,주정부는 메디케이드 신청자가 주정부와 협조하여 혜택을 받는 조건으로 치료 및 서비스 비용을 지불할 책임이 있는 제 3 자를 식별하여 지원을 제공할 것을 요구합니다.
  • 반 유치권 법령. 연방 법률에 따라,아니 메디 케이드 유치권은 잘못 지불 한 혜택에 대한 법원의 판단에 따라 제외하고,그의 죽음 이전에 개인의 재산에 국가에 의해 부과 될 수 없습니다.

실습 팁:메디 케이드 유치권을 해결할 때 청구되는 서비스가 실제로 접수되었으며 회복 대상 부상과 관련이 있는지 확인하기 위해 금액 명세서를 신중하게 검토하는 것이 중요합니다.

유치권의 범위. 메디 케이드 선취 특권의 범위에 관련 된 고려해 야 할 문제 수가 있습니다:

  • 부상 관련. 메디 케이드 유치권은 부상과 관련된 메디 케이드 비용에 영향을 미칩니다. 개인이 부상과 관련이없는 의료 조건에 대한 메디 케이드 프로그램을 통해 의료 지원을받은 경우,이러한 합의 밖으로 상환 할 필요가 없습니다. 예를 들어,뇌성 마비 피해자 메디 케이드를 수신 하 고 이후 자동차 사고에 관여 될 수 있습니다. 자동차 사고에서 지속 하는 부상에 관련 된 의료비만 메디 케이드 복구 될 수 있습니다. 뇌성 마비의 계정에 메디 케이드에 의해 지불 하지 복구 될 수 있기 때문에 그들은 제 3 자의 행위에 의해 발생 하지 및 제 3 자 책임. 장애를 가진 사람에 대 한 변호사 신체 상해에 관련 되지 않은 요금을 식별 하지 않는 한 메디 케이드 관계자 복구 관련 없는 의료 비용을 시도할 수 있습니다. 이 점에서 배려를 행사 해야 합니다.
  • 복구 전에 지불. 메디 케이드 유치권만 지불 상해의 날짜에서 타협의 날짜에 적용 됩니다.,이러한 제 3 자가 상환에 대 한 책임은 유일한 비용 때문에.
  • 비례 공유. 알본 케이스는 환급에 메디 케이드의 권리가 타협의 부분에만 부착 분명히,판단,또는 의료 비용에 대한 지불을 나타내는 수상,및 기타 항목을 커버하기위한 진행하지,고통과 고통과 임금의 손실 등. 따라서,알 보른,메디 케이드는 합의 금액 총 클레임의 합리적인 가치를 곰 비율에 의해 결정 되는 클레임의 비례 공유만 복구할 수 있습니다.

청구의 합리적인 가치. 책임에 관하여 문제점이 있을 때 또는 회복이 보험 증권의 경계 또는 비교 결함 또는 기여 과실에 의해 제한될 때 케이스는 보다 적게 보다는 가득 차있는 가치를 위해 침전한다. 위스콘신과 같은 일부 주에서는 법령에 따라 주정부가 해당 조치의 당사자이며 합의 협상에 관여 할 수 있습니다.

사건이 해결되면 전체 청구의 합리적인 가치를 결정하는 것이 어려워집니다. 알본 법원은 추론에 의해”합의 조작의 위험”해결,”불법 행위 소송 당사자가 국가의 이익을 멀리 할당 할 위험이 할당에 국가의 사전 계약을 얻거나 하나 피할 수 있습니다,필요한 경우,결정을 법원에 문제를 제출하여.”사례의 전체 가치를 설정하기 위한 대안에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  • 메디 케이드 규정. 알본 사건에서와 같이 원고와 메디 케이드 사이에 청구의 합리적인 가치에 대한 규정을 얻는 것이 가능할 수 있습니다. 포스트 알본 이것은 가능성이있을 수 있습니다.
  • 피고의 규정. 메디 케이드는 사건의 공정 가치에 대한 규정에 입력 내키지 수 있지만,피고는 그렇게 할 용의가 될 수 있습니다. 그것은 여부 상태 메디 케이드 기관 같은 규정 경우 정착 후 쉽게 조작 될 수 있기 때문에 원고와 피 고 사이 규정을 받아들일 것 이라고 의심.
  • 전문가 증인. 전문가 증인은 결론을 뒷받침하는 이유와 함께 사건의 공정 가치를 결정하는 보고서를 작성할 수 있습니다. 노련한 증인은 지역 사회안에 걸출한 명성에 신체 상해 검사 이. 전문가 증인 보고서 메디 케이드와 합의 협상에 사용 될 수 있습니다 또는 법원 명령에 대 한 기준으로 법원에 인정.
  • 법원 명령. 다양한 범주의 손해 배상금을 할당하는 법원 명령을 얻을 수 있습니다. 주 메디 케이드 기관은 법원 청문회의 통지와 함께 제공되어야한다.

메디 케어 유치권

법정 유치권. 연방 정부는 메디 케어 보조 지불 법에 따라 지불 한 지불에 대한 법정 유치권을 가지고 있습니다. 이 법은 메디 케어가 조건부 지불이 조건부 지불로 이루어지지 않는 한”지불이 이루어 졌거나 합리적으로 미국 또는 주 또는 자동차 또는 책임 보험 정책 또는 계획(자가 보험 플랜 포함)또는 무과실 보험 하에서 이루어질 것으로 예상 될 수있는 경우 지불을하지 않을 수 있음을 제공합니다.

대위변제. “조건부 지불”이 있는 경우,미국은 지불 책임이 있는 1 차 계획에 대해 조치를 취할 수 있으며,미국은 1 차 계획에서 이러한 비용을 지불하기 위해 대위변제를 받아야 한다. 메디케어 및 메디 케이드 서비스 센터가 1 차 지급인으로부터 회복하기 위한 법적 조치를 취할 필요가 있는 경우,메디케어 센터는 이중 손해를 복구할 수 있습니다.

파티 만들기 지불. 2015 년 11 월 15 일(금)~2015 년 11 월 15 일(금) 여기에는 고용주,보험 회사,계획 또는 프로그램 및 제 3 자 관리자가 포함됩니다.

지불금을 받는 당. 또한 제 3 자 지급금을 받는 당사자로부터 회수할 권리가 있습니다. 여기에는 수혜자,제공자,공급 업체,의사,변호사,주정부 기관 또는 제 3 자 지불을받은 1 차 보험 회사가 포함됩니다.

정착. 특정 상황에서 메디 케어 청구는 전체 또는 일부를 포기하거나 손상 될 수 있습니다:

  • 일시금 타협 정착. 의심스러운 책임이있을 때 사례가 손상 될 것입니다. 이러한 경우,변호인은 메디케어 청구의 감소를 정당화하기 위해 피고의 사건의 강점과 약점을 메디케어에 통지합니다. 수혜자는 사회보장법 제 870 조(다)에 따라 포기 또는 타협 요청에 대한 불리한 결정에 이의를 제기할 권리가 있습니다.

의심 스러운 책임 때문에 총 보상 보다 적은 제공 하는 일시금 타협 합의가 있을 때 메디케어 당사자에 의해 승인 하기 전에 타협 합의를 검토 해야 합니다. 합의가 미래 의료비를 적당한 총계를 제공할 한,메디케어는 타협을 찬성할 것이다. 메디케어는 청구인의 뛰어난 부상 관련 의료 비용 보다 적은에 대 한 합의를 승인 하는 경우 메디케어는 조정된 방식으로 의료 비용에 정착 진행을 적용 합니다.

  • 합의 내 손해 배상. 타협안에 손상은 과거 의료비,보상 손해,및 고통 및 질고사이에 의료 보장 제도 요구 목적을 위해 할당된다. 과거 의료 비용에 할당 된 복구의 부분만 메디케어 클레임을 만족 시키기 위해 사용할 수 있습니다.

연습 팁:메디케어 유치권을 줄이기 위해 한 가지 방법은 다양 한 구성 요소 중 합의를 할당 하는 법원 명령에 의해,의료 등,메디케어에 통지 시.메디케어 어드밴티지/메디케어 파트 디

메디케어 파트 디는 적격 수혜자에게 처방전 혜택을 제공합니다. 메디케어 부분은 처방약 플랜에 의해 보장 됩니다. 메디케어 어드밴티지로 알려진 메디케어 관리 케어 플랜과 유사하며,메디케어에서 회복할 수 있는 별도의 권리가 있습니다. 메디 케어 파트 디 및 메디 케어 관리 계획은 전통적인 메디 케어 복구 노력의 일부가 아니기 때문에 자신의 복구 노력을 시작해야합니다.

메디 케어 파트 디와 메디 케어 어드밴티지는 개인 상해 합의에 대한 선취 특권이 없다고 주장 할 수 있습니다. 이것은 그들이 더 복구 권한이 없다는 것을 말하는 것이 아니다. 모든 복구 권리는 헌법재판소 법령이 아닌 계약에 근거합니다.

기술적으로,메디케어 파트 C 계획은 동일한 권리의 보상으로 전통적인 메디케어 파트 A 및 B 지만,없을 찾습니다. 그들은 보험 계약 및 주법에 따라 상환됩니다. 상환 의무는 다음과 같이 연방법에 명시되어 있습니다:

메디 케어 등록자가 석사 기관으로부터 주 또는 연방 근로자 보상이 적용되는 서비스를 받는 경우,무과실 보험 또는 책임 보험 정책 또는 플랜…

메디 케어 법령은”적격 조직은 그러한 서비스 제공자에게 그러한 서비스에 대한 법률,계획 또는 정책에 따라 회원이 지불 한 범위 내에서 그러한 회원을 청구하거나 권한을 부여 할 수 있습니다.”전통적인 메디 케어는 회복의 자동 법적 권리를 가지고 있지만,메디 케어 어드벤티지 플랜은 회복 할 권리가 있지만 법적 주장은 없습니다. 메디케어 제 3 자 책임 청구의 긍정적인 통지를 부여 해야 합니다,하는 동안 메디케어 어드벤티지 플랜에 대 한 이러한 요구 사항은 없습니다. 기존 메디케어 수혜자와 관련된 모든 제 3 자 책임 청구에 대한 기록을 유지하지만,메디케어 어드밴티지 플랜 수혜자에 대한 유사한 기록은 유지하지 않습니다. 적용 범위,지불 또는 상환 비율을 확인 하는 단일 소스가입니다.메디케어 어드밴티지 플랜과 관련된 클레임을 정하는 데 있어서,메디 케어 보조 지불자 법에 따른 조건부 지불에 대한 전통적인 메디 케어 부분 가와 나 에 대한 메디 케어 선취 특권이 있을 수 있으며,메디 케어 어드밴티지 플랜에 의한 지불에 대한 복구 권리가 있을 수 있음을 인지하는 것이 중요합니다. 메디케어 어드밴티지 클레임을 해결할 때,변호사는 클레임 항목화를 요청하는 석사 제공자에게 연락해야 합니다. 변호사는 또한 요약 계획 설명 사본을 요청해야 합니다. 플랜의 복구 권리는 사민당 및 준거법에 명시된 대위변제 언어에 따라 평가되고 협상되어야 합니다.

에리사

민간 의료 보험 대위에는 두 가지 유형이 있으며 매우 다른 방식으로 처리됩니다. 개인 보험의 첫 번째 유형은 직원 퇴직 소득 보장 법(에리)계획을 통해입니다. 다른 하나는 비 에리사입니다. 에리사 계획은 에리사 법령에 의해 규율됩니다. 비 에리사 대위 변제는 주법의 적용을받습니다.

에리사는 1974 년에 제정되었다. 고용주가 제공하는 대부분의 의료 계획은 에리사의 조건에 속합니다. 이러한 계획에는 불법 행위 복구에 대한 유치권이있을 수 있습니다.

적절한 공평한 구제. 에리사 하의 구제는 계약 위반으로 인한 돈 손해의 형태로 법적 구제보다는 공평한 원칙에 기반합니다.

에리사 자격. 에리사 플랜으로 자격을 갖추려면 플랜은 다음과 같아야 합니다:

  • 계획 지원 프로그램;
  • 고용주 또는 직원 조직에 의해 설립되거나 유지되거나 둘 다;
  • 참가자 또는 수혜자에게 에리사에 명시된 의료,수술,병원 치료,질병,사고,장애 또는 기타 장애 혜택을 제공 할 목적으로.

자영업자와 배우자를 대상으로 하는 의료보험이 에리사 플랜을 구성하지 않는다는 것은 명백합니다. 또한 에리사는 교회,정부 또는 농장 계획 또는 자체 지불 보험 계약에는 적용되지 않습니다.

계획 언어. 에리사 플랜은 플랜 언어가 그러한 권리를 명확하게 확립한 제 3 자로부터 받은 손해에 대해 복구할 수 있습니다. 에리사 플랜의 보상권은 형평성을 기반으로 하기 때문에,실제 계약 언어의 엄격한 독서에 기초한 공평한 방어의 대상이 됩니다.

특정 식별 기금. 계획의 복구 권리는 원고의 일반 자산에 대한 청구와 달리 불법 행위 복구와 같은 특정 식별 가능한 펀드에 대한 것이어야합니다. 일반적인 자산에 대하여 그런 요구는 공평에서 보다는 오히려 법률에 요구일 것입니다.

파생 주장. 에리사 선취 특권은 그 대신 혜택이 지급되는 부상 수혜자의 합의에 대해 집행 할 수 있지만,이 사건과 관련된 다른 사람의 파생 주장에 대해 집행 할 가능성이 높습니다.

  • 부당 사망. 주법은 종종 대위 변제에서 사고사 주장을 보호,그래서 사고사 덜 생존 주장에 더 할당하는 것은 유치권을 줄일 수 있습니다. 또한 생존 청구에는 연방 또는 주 부동산 또는 상속세가 부과 될 수 있습니다. 연방 법률이 주법을 선점하기 때문에 메디 케어와 메디 케이드는 사고사에서도 수집 할 수 있습니다.
  • 컨소시엄의 손실. 컨소시엄 손실의 할당은 피해 당사자의 배우자 또는 자녀와 같은 의료비에 대한 책임이없는 사람들에게 주장,피하거나 의료 유치권을 줄일 수 있습니다.

재향군인행정청의 청구

재향군인행정청은 재향군인행정청이 재향군인 또는 그 가족을 대신하여 치료비를 지불하면 제 3 자에 대하여 회복할 권리가 있습니다. 버지니아 베테랑 또는 그의 가족 이후에 동일한 치료에 대 한 제 3 자 로부터 받는 모든 복구에 대 한 미국에 찬성 하 여 선취 특권.

베테랑이 비 서비스 연결 장애에 대한 치료 또는 서비스를 제공하는 경우,미국은 치료 또는 서비스가 미국의 부서 또는 기관에 의해 제공되지 않은 경우 베테랑(또는 치료 또는 서비스의 제공자)이 그러한 제 3 자로부터 그러한 치료 또는 서비스에 대한 지불을받을 자격이있는 범위 내에서 제 3 자로부터 그러한 치료 또는 서비스에 대한 합리적인 요금을 회수하거나 징수 할 권리가 있습니다.

셔도 됩 클레임

료에 따라 개별적으로 보장(이전 명칭으로 알려진 민간 건강 및 의료 프로그램의 제복을 입은 서비스 또는 CHAMPUS)주장은 미 연방 의료 복구법(FMCRA). 회복권에는 수혜자가 제복을 입은 서비스 시설이나 트리케어하에 있거나 또는 둘 다 받을 수 있는 보살핌이 포함됩니다. 본 서비스의 각 지점마다 약간 다른 모델 계약이 체결되어야 하며,이는 사설 변호인이 트라이 케어가 우발적으로 지급한 부상 관련 치료를 위해 별도의 조치 원인을 주장할 때 체결되어야 합니다.

주 근로자 보상

일반적으로 주 근로자 보상 청구 및 제 3 자 책임 사건이 있고 제 3 자 책임 사건이 해결되는 경우 제 3 자 책임 진행에 대한 근로자 보상 유치권이 있습니다. 노동자 보상 운반대가 그것의 책떨어져 원고를 얻게 염려하기 때문에,빈번하게,노동자 보상 유치권은 양도할 수 있는다.연방 직원 보상 법

연방 직원 보상 법

연방 직원 보상 법(연방)은 주 근로자 보상 법에 해당하는 연방입니다.

병원 유치권

병원 유치권 법령은 국가에 따라 다릅니다. 일반적으로,모든 병원,요양원,면허 의사,또는 치과 치료,관리,또는 다른 사람의 과실 또는 혐의 과실의 결과로 사고로 신체 상해를 입은 사람에 게 유지 보수의 방법으로 렌더링 하는 서비스에 대 한 선취 특권. 병원 유치권은 협상하기가 매우 어렵습니다.

연방 직원 건강 혜택

연방 직원 건강 혜택 법(페 바)연방 직원에 대 한 그룹 건강 보험을 제공 합니다. 대위변제나 환급에 대한 법적 권리는 없지만,페바에는 개인 사업자가 발행한 보험 계약 조건이 주 및 지방 법을 선점하는 선점 조항이 포함되어 있습니다. 그러나 대법원은 페바가 대위변제 청구에서 연방 소송사건이나 연방 관할을 제공하지 않고 주 법원에 맡기고 있으며,또한 페바 플랜이 주법에 의해 금지된 수익자에 대해 어떠한 계약적 회복권을 주장할 수 있는지 여부에 대해 의문을 제기하고 있습니다.법원은 정부와 항공사의 계약이”그 회복에 관한 주법상의 모든 조건을 대체 할 것”이라고 말할 준비가되어 있지 않았습니다.”

연방 의료복지법

연방법 제도는 정부 요원과 부양가족을 대신하여 지출된 의료 비용의 회복을 위한 몇 가지 독립적인 기반들을 그들의 군대나 다른 정부 서비스와 관련되지 않은 부상이나 질병에 대해 제공하고 있지만,연방 의료복지법은 모든 연방 부서와 기관의 청구에 일반적으로 적용되는 기준을 정하고 있다. 중요한 것은 정부가 제 3 자 고문자에 대한 직접 청구를함으로써 법령에 따라 복구 권한을 행사할 수 있지만 법령은 수혜자에 대한 그러한 주장을 승인하지 않습니다. 이 법령은 특히 미국이 그러한 비용에 대한 제 3 자의 불법 행위 책임을 만드는 상황에서 의료 또는 치과 치료 및 치료를 제공하거나 지불하는 경우,미국은 그러한 치료 및 치료의 합리적인 가치를 제 3 자로부터 회수 할 권리가 있음을 규정합니다.

복지 유치권

뉴저지뿐만 아니라 다른 많은 주에서,어떤 지방 자치 단체 또는 카운티의 도움을 받거나 지원을받은 사람의 실제 및 개인 재산에 대한 유치권이 있습니다. 사람이 군 시설안에 또는 집에서 이었다 이것은 진실하다.

정신건강 유치권

많은 주에서는 주민들에게 정신건강 서비스를 제공하고 있으며,보통 주에서는 정신건강 시설에서 치료를 받는 사람에 대해 유치권을 가지고 있습니다. 예를 들어,뉴저지에서 18 세 이상이고 주 정신 병원에서 치료를 받고 있는 정신 질환을 가진 사람은 치료,유지 관리 및 필요한 모든 관련 비용의 전체 비용에 대해 책임을집니다.

범죄 피해자 보상

뉴저지와 같은 많은 주에는 특정 범죄 피해자에 대한 보상을 제공하는 법령이 있습니다. 이 주 법령은 연방 범죄 피해자 보상 법을 모델로합니다. 주 프로그램은 연방 정부가 부분적으로 자금을 지원합니다. 이 프로그램은 범죄 폭력의 피해자의 피해자와 생존자에 대한 보상을 제공,음주 운전과 가정 폭력을 포함:

  • 의료비
  • 임금의 손실
  • 장례 비용

자녀 양육비

많은 주에서는 신체 상해 조치로 회수 된 수익금에 대해 자녀 양육비에 대한 유치권을 부과하는 법령을 가지고 있습니다. 예를 들어,뉴저지 법령 제공,”자녀 지원에 대 한 판단 입력 하 고 고등 법원의 서 기와 도킹 이전 또는 소송,민사 판단,민사 중재 상,상속,또는 노동자의 보상 포상의 제기에 후속 협상 어떤 타협의 순 수익금에 대 한 유치권 한다.

연방 불법 행위 청구 법

미국 정부에 대한 개인 상해 조치는 연방 불법 행위 청구 법에 따라 제기됩니다. 과실 또는 부당 행위 또는 고용의 사무실 범위 내에서 행동 하는 동안 정부의 직원의 누락에서 발생 하는 개인 상해 또는 죽음에 대 한 미국에 대 한 구제 다른 민사 소송 또는 돈 손해에 대 한 절차의 배타적 이다.

파생상품 청구

유치권은 일반적으로 혜택을 지급받은 피해자의 합의에 대해 집행가능하지만 사건과 관련된 다른 사람의 파생상품 청구에는 집행가능하지 않습니다.

아칸소 부서. 건강과 인간의 봉사. 비 알본,547 미국 268,126 에스. 1752 (2006).

42U.S.C.§1396k(a)(1)(A).

42U.S.C.§1396k(a)(1)(A).

42U.S.C.§1396k(a)(1)(A).

42U.S.C.§1396k(a)(1)(C).

42 미국.

W.S.A.§49.89.

알본 1756 년 5 월.1395 준비(비)(2)(에이)(2)(비)(비).1395 준비(비).1395 준비(비).1395 준비(비).1395 준비(비).1395 준비(비).1395 준비(비).1395 준비(비).1395 준비(비)(2)(비)(3).

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42C.F.R.§411.24(in).

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42C.F.R.§422.108(d).

42U.S.C.§1395mm(e)(4).2007 년 4 월 24 일,로저 엠 바론,미국 법무부 텔레세미나르 협회(2007 년 4 월 24 일).2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년 4 월 24 일,2007 년

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그레이트 웨스트 라이프&연금 인. (주) 204,122 에스.코네티컷. 708(2002)(크게 세레 보프 대 전복. 서비스.(주) 356,126 에스.코네티컷. 1869 (2006)).2012 년 11 월 29 일(화).

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38 미국.1729(에이)(1).2651-2653.

42 미국.제 8131 호,제 8132 호,제 20 호,제 10.705-719 호.

뉴저지 통계. 앤 §2A:44-36 로.

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