류마티스 관절염에서 미노사이클린의 사용:지역 종합 병원 류마티스 질환의 경험|연대기

이중 맹검,무작위 대조 실험에서 미노사이클린은 류마티스 관절염에서 항 류마티스 약물을 수정하는 효과적인 질병이라는 것을 보여주었습니다.5 미노사이클린은 라가 감염에 의해 야기될 수 있다는 전제하에 처음 사용되었지만,그 후 매트릭스 메탈로프로테이나제 억제 및 면역 조절과 같은 다른 특성을 갖는 것으로 나타났다. 그 효능에 대한 보고된 증거에도 불구하고,대부분의 류머티즘 전문의는 미노사이클린의 사용을 선호하지 않습니다.

우리는 미노사이클린을 처방 했다 라 28 환자의 사례 노트의 회고전 검토를 수행. 이 환자에서 미노사이클린 치료는 생물학적 제제의 광범위한 가용성 전에 시작되었습니다. 우리의 목표는 우리의 손에 있는 이 약의 효험 그리고 안전을 간행한 예심과 비교된 사정하기 위한 것이었습니다. 우리 환자에는 43 세에서 80 세 사이의 여성 24 명과 남성 4 명이 포함되었습니다(평균 60 세). 그들의 질병 기간은 2~48 세(평균 18 세)입니다. 류마티스 인자 상태는 26 명의 환자에서 알려졌으며 그 중 21 명은 혈청 양성이었다. 미노사이클린은 적어도 2~8 개의 드마드(평균 5 개의 약물)가 실패한 후에 만 사용되었습니다. 이 환자들 중 누구도 미노사이클린을 시작할 당시 다른 비경구증 환자와 병용 치료를 받지 못했다. 우리는 하루에 두 번 100 밀리그램의 용량에 미노사이클린을 사용했다.

이것이 사례 노트에 대한 회고 적 검토 였기 때문에 질병 활동의 개선은 클리닉 편지의 정보에서만 평가할 수있었습니다. 임상 개선 관절 통증 및 붓기,이른 아침 경직,기능,의사의 글로벌 평가 및 환자의 일반적인 웰빙의 기간 개선과 같은 요인에 의해 평가 되었다 실험실 조치의 개선 적혈구 침강 속도(적혈구 침강 속도)및 헤모글로빈의 변화에 의해 평가 되었다 하는 동안.

류마티스 전문의의 의견으로이 약물은 10 명(36%)의 환자에게 효과적이라고 생각되었으며,이 중 7 명은이 연구를 수행 할 당시 여전히 복용하고있었습니다. 이 10 명의 환자 중 3 명은 부작용 때문에 미노사이클린 복용을 중단해야했습니다. 혜택은 평균 4 개월(범위 2-6)의 지속 기간 후에 기록되었으며 평균 14 개월(범위 8-24)동안 지속되었습니다. 효험의 부족 때문에 처리를 멈추는 것은 단지 7/28(25%)환자에서 생기고 6 달(범위 3-11)의 평균 내구를 위한 약을 가지고 갔었습니다. 반응자와 비 반응자(독성 때문에 미노사이클린을 중단했지만 최소 4 개월 동안 약물을 투여받은 환자 포함)사이에서 질병 지속 기간,미노사이클린을 시작하기 전에 시도 된 수 또는 류마티스 인자 상태에는 차이가 없었습니다.

반응 한 모든 환자에서 임상 조치의 개선이 문서화되었습니다. 실험실 데이터는 24 명의 환자가 사용할 수 있었으며 그 중 18 명이 최소 4 개월 동안 약물을 복용했습니다(8 명의 응답자,10 명의 비 응답자). 2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 우리는 다른 응답자 중 하나에서 적혈구 침강 상태 또는 헤모글로빈 값의 악화를 기록하지 않았습니다. 그러나 적혈구 침강 상태 및 헤모글로빈 값은 한 명의 환자를 제외하고 모든 비 반응자에서 동일하게 유지되거나 악화되었습니다.

약물이 효과적이라고 여겨지는 3 명의 환자를 포함하여 13 명(46%)의 환자가 부작용 때문에 약물 복용을 중단했습니다. 더 심각한 또는 장기 부작용이 없었다. 미노사이클린에 직접 기인한 부작용은 현기증(4 명의 환자),구역질(3 명의 환자),현기증 및 구역질,알레르기성 뾰루지 및 뒤집을 수 있는 회색 염색(1 명의 환자 각각)를 포함했습니다. 세 명의 환자가 미노사이클린과 직접 관련이없는 문제(심방 세동,트리 메토 프림에 대한 알레르기 성 피부 발진 및 비특이적 흉통)로 인해 약물을 중단했습니다. 미노사이클린을 중단 한 이유는 한 환자의 메모에서 명확하지 않았습니다.

우리가 아는 한,아무도 연구 환경 밖에서 미노사이클린 환자에서 미노사이클린 사용에 대한 경험을보고하지 않았습니다. 만약 미노사이클린이 다른 비경구증 환자에게 반응하지 못한 후에야 시도되었다는 사실이 고려된다면,그것은 적당한 효능의 약물로 간주될 수 있다. 미래의 연구는 미노사이클린의 초기 라스에서 그 자체로 또는 조합 치료의 일부로 미노사이클린의 역할을 조사해야합니다.

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다.