Funksjonene Til Nervus Intermedius

vi leser med ekstrem interesse artikkelen skrevet Av Burmeister et al med tittelen «Identifikasjon Av Nervus Intermedius Ved HJELP AV 3T MR Imaging.»1 det er overraskende at Denne lille nerven har fått en så bred klinisk, funksjonell og nå radiologisk interesse siden Den opprinnelige beskrivelsen I 1778 Av Wrisberg.2

det er imidlertid et poeng av bekymring i artikkelen. Forfatterne uttalte i innledningen at en av funksjonene til nervus intermedius (NI) er » sensorisk og parasympatisk innervering av parotidkjertelen.»Denne setningen er litt urolig, og vi kan ikke være enige med det.

NI innerverer lakrimale, submandibulære og sublinguale kjertler. Den afferente komponenten av NI bærer sensorisk oppfatning fra huden på den eksterne hørbare meatusen og fra nesopharynx og nese; og smak fra de fremre to tredjedeler av tungen, gulvet i munnen og ganen.3 videre har samtidige intraoperative elektrofysiologiske observasjoner vist en uforutsette elektromyografisk aktivitet av periorale muskler etter NI stimulus,4,5 som kan bidra til operativ anerkjennelse av nerven og kan innebære tilstedeværelse av en liten mengde motorfibre.

På den annen side er det generelt akseptert at den parasympatiske innerveringen av parotidkjertelen stammer fra den dårligere spyttkjernen, og forlater hjernestammen gjennom tympanisk nerve, en gren av den niende kranialnerven. Fra da av overfører fibrene inn i den mindre petrosale nerven som kommer inn i otisk ganglion. Parotidkjertelen nås deretter gjennom auriculotemporal nerve, en underavdeling av mandibulær underavdeling av trigeminusnerven.6

til slutt kunne vi ikke finne noe forslag om AT NI innerverer parotidkjertelen direkte.

  1. 1.↵
    1. Burmeister HP,
    2. Baltzer PA,
    3. Dietzel M,
    4. et al

    . Identifikasjon av nervus intermedius ved HJELP AV 3T MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2011;32:460–64. Epub 2011 Feb 3

  2. 2.↵
    1. Alfieri A,
    2. Strauss C,
    3. Prell J,
    4. et al

    . Historien om nervus intermedius Av Wrisberg. Ann Anat 2010;192:139-44

  3. 3.↵
    1. Gacek R,
    2. Lyon MJ

    . Bevis på en gustatory-vestibulær vei for proteintransport. Otol Neurotol 2010;31:313-18

  4. 4.↵
    1. Scheller C,
    2. Rachinger J,
    3. Prell J,
    4. et al

    . Schwannoma av mellomnerven. J Neurosurg 2008;109:144-48

  5. 5.↵
    1. Ashram YA,
    2. Jackler RK,
    3. Pitts LH,
    4. et al

    . Intraoperativ elektrofysiologisk identifikasjon av nervus intermedius. Otol Neurotol 2005;26:274-79

  6. 6.↵
    1. Mai M,
    2. Shaitkin B

    . Ansiktsnerven. New York: Thieme Medical Publisher; 2000

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.