Hva Er Nytt I Non-Hodgkin Lymfom Forskning Og Behandling?

Forskning på årsaker, forebygging og behandling av non-Hodgkin lymfom (NHL) blir gjort i mange medisinske sentre over hele verden.

Genetikk

Forskere gjør mye fremgang i å forstå hvordan endringer I DNA i normale lymfocytter kan føre dem til å utvikle seg til lymfom celler. Når dette er forstått, kan det utvikles stoffer som blokkerer disse prosessene.

Fremgang i å forstå DNA-endringer i lymfomceller har allerede ført til forbedrede og svært sensitive tester for å oppdage denne sykdommen. Noen av disse testene er allerede i bruk, og andre blir utviklet. De kan brukes til å:

  • Oppdag lymfomceller i en biopsiprøve
  • Bestem hvilken type lymfom en person har
  • hjelp med å avgjøre om et lymfom er sannsynlig å vokse og spre seg, selv innenfor en bestemt subtype av lymfom
  • hjelp med å finne ut om en bestemt behandling er sannsynlig å være nyttig
  • hjelp med å avgjøre om et lymfom har blitt ødelagt ved behandling eller om et tilbakefall er sannsynlig

for eksempel har genetiske tester de siste årene vist at Det finnes forskjellige undertyper Av Diffust stort b-cellelymfom (dlbcl), Selv Om De ser like Ut under mikroskop. Disse subtyper synes å ha ulike utfall (prognoser) og respons på behandling. Håpet er at slike tester kan brukes til å hjelpe behandlingsbeslutninger.

Behandling

MYE av FORSKNINGEN som gjøres PÅ NHL er fokusert på å se på nye og bedre måter å behandle DENNE sykdommen på.

Kjemoterapi

mange nye kjemoterapi-legemidler blir studert i kliniske studier. I de senere år har disse studiene ført til godkjenning av legemidler som bendamustin (Treanda) og pralatrexat (Folotyn) for bruk mot visse typer lymfom. Andre studier ser på nye måter å kombinere narkotika ved hjelp av ulike doser eller ulike sekvenser av narkotika.

Stamcelletransplantasjoner

Forskere fortsetter å forbedre stamcelletransplantasjonsmetoder, inkludert nye måter å samle stamceller før transplantasjonen.

Autologe transplantasjoner (som bruker pasientens egne stamceller i stedet for celler fra en donor) har risiko for å gjeninnføre lymfomceller tilbake i pasienten etter behandling. Forskere tester nye og forbedrede måter å skille ut de siste sporene av lymfomceller fra stamceller før de returneres til pasienten. Noen av de nye monoklonale antistoffene utviklet for behandling av lymfom kan bidra til å fjerne disse gjenværende cellene.

Forskere studerer også effekten av ikke-myeloablative (redusert intensitet) stamcelletransplantasjoner hos personer med lymfom. Denne tilnærmingen kan tillate flere mennesker å dra nytte av stamcelletransplantasjoner, spesielt de som er eldre eller i dårlig helse.

Målrettede terapier

som forskere har lært mer om lymfomceller, har de utviklet nyere stoffer som retter seg mot bestemte deler av disse cellene. Disse målrettede stoffene er forskjellige fra standard kjemoterapi medisiner, som virker ved å angripe raskt voksende celler. Målrettede stoffer kan fungere i noen tilfeller der kjemoterapi ikke gjør det, og de har ofte forskjellige bivirkninger.

noen målrettede stoffer, som Ibrutinib (Imbruvica), acalabrutinib (Calquence) og Idelalisib (Zydelig), brukes allerede til å behandle NOEN TYPER NHL, og studeres for bruk mot andre typer.

Noen andre målrettede stoffer som har vist løfte mot lymfom i tidlige studier inkluderer:

  • fosfatidyl-inositid 3-kinase (PI3K) – hemmere, som duvelisib, tenalisib og buparlisib
  • BCL-2-hemmere, som venetoklaks (Venclexta)
  • Janus kinase (JAK) – hemmere, som ruxolitinib
  • Tyrosin kinasehemmere, som krizotinib, for lymfomer som uttrykker Alk-Proteinet.

Disse og mange andre målrettede legemidler blir nå studert i kliniske studier.

Immunterapi

Leger har kjent i noen tid at folks immunsystem kan bidra til å bekjempe sin kreft. Forskere prøver nå å utvikle måter å oppmuntre til denne immunreaksjonen. Noen typer immunterapi er allerede brukt til å behandle lymfom, som diskutert I Immunterapi For Non-Hodgkin Lymfom.

Monoklonale antistoffer: Lymfomceller har visse proteiner på overflaten. Monoklonale antistoffer kan gjøres for å målrette disse proteinene og ødelegge lymfomcellene mens de forårsaker liten skade på normalt kroppsvev. Denne behandlingsstrategien har allerede vist seg effektiv. Flere slike legemidler, inkludert rituximab (Rituxan), er allerede brukt til å behandle lymfom.

noen nyere antistoffer er festet til stoffer som kan forgifte kreftceller, og er kjent som antistoff-medikamentkonjugater (Adc) eller immunotoksiner. De fungerer som homing enheter for å levere giftstoffer direkte til kreftcellene. For eksempel:

  • Brentuksimabvedotin (Adcetris) består av ET antistoff MOT CD30 som er festet til en celle gift. Det har vist seg å hjelpe til med å behandle pasienter med anaplastisk storcellelymfom (ALCL), og blir nå studert for bruk mot andre typer lymfom.
  • Moxetumomab pasudotox retter SEG MOT CD22-antigenet på visse lymfomceller, og bringer sammen et toksin kjent SOM PE38. Det blir brukt i kliniske studier for å behandle hårete celle leukemi (HCL).

Andre Adcer blir nå også studert, inkludert polatuzumabvedotin.

immun checkpoint inhibitorer: Immunsystemceller har normalt stoffer som fungerer som kontrollpunkter for å holde dem fra å angripe andre friske celler. Kreftceller utnytter noen ganger disse kontrollpunktene for å unngå å bli angrepet av immunsystemet. Noen nyere legemidler, som Pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo), virker ved å blokkere disse kontrollpunktene, noe som kan øke immunresponsen mot kreftceller. Disse stoffene har vist løfte i behandling av flere typer kreft, og blir nå studert for bruk mot noen typer lymfom.

Chimeric antigen receptor (CAR) T-celleterapi: i denne behandlingen blir immunceller kalt T-celler fjernet fra pasientens blod og endret i laboratoriet for å ha spesifikke reseptorer (kalt kimære antigenreseptorer eller Biler) på overflaten. Disse reseptorene kan feste seg til proteiner på overflaten av lymfomceller. T-cellene blir deretter multiplisert i laboratoriet og gitt tilbake i pasientens blod, hvor de kan oppsøke lymfomcellene og starte et presist immunangrep mot dem.

denne teknikken har vist oppmuntrende resultater i tidlige kliniske studier mot noen vanskelige å behandle lymfomer. Leger forbedrer fortsatt Hvordan De lager T-cellene og lærer de beste måtene å bruke dem på. Flere BIL T-celle terapier ER NÅ FDA godkjent for å behandle visse typer avanserte eller tilbakevendende lymfomer, og mange andre blir nå studert i kliniske studier.

Lymfomvaksiner: I Motsetning til vaksiner mot infeksjoner som meslinger eller kusma, er disse vaksinene laget for å behandle, ikke forebygge, lymfomer. Målet er å skape en immunreaksjon mot lymfomceller hos pasienter som har svært tidlig sykdom eller hos pasienter med sykdom i remisjon. En mulig fordel med disse typer behandlinger er at de synes å ha svært begrensede bivirkninger. Så langt har det vært noen suksesser med denne tilnærmingen, og det er et stort forskningsområde i lymfombehandling. På dette tidspunktet er lymfomvaksiner bare tilgjengelige i kliniske studier.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.