Neue Therapie zeigt Versprechen für eine schnelle Behandlung von Zwangsstörungen

Die Symptome einer Zwangsstörung können von unkontrollierbaren Gedanken bis hin zu übermäßigem Händewaschen reichen. Die Behandlung dieser Symptome kann schwierig sein und oft Monate dauern. Eine neue Behandlung für Zwangsstörungen bietet jedoch die Möglichkeit, dass die Symptome in acht oder weniger wöchentlichen Sitzungen, die jeweils etwa 15 Minuten dauern, reduziert oder beseitigt werden können.

Vorläufige Ergebnisse aus Fallstudien mit 19 Teilnehmern mit Zwangsstörungen deuten darauf hin, dass die neue Behandlung, die als Response Disequilibrium Therapy (RDx) bezeichnet wird, eine vielversprechende Alternative zu herkömmlichen Zwangsstörungen sein kann Behandlungen, die ähnliche Ergebnisse effizienter und mit weniger Stress für den Klienten und Therapeuten erzielen.

APS Fellow Richard M. McFall und seine Kollegen von der Indiana University berichten über ihre Ergebnisse in Clinical Psychological Science.

Im Gegensatz zu einigen OCD-Behandlungen konzentriert sich RDx nicht auf die Ursachen der Symptome eines Klienten oder andere Aspekte des Lebens oder der Gefühle des Klienten. Stattdessen wird eine kontrollierte Verbindung zwischen dem symptomatischen Verhalten des Klienten und einer positiven täglichen Aktivität hergestellt. Der Zugang zur positiven Aktivität muss jetzt durch Verringern des Grundniveaus des negativen Verhaltens verdient werden. Diese Verbindung oder Einschränkung bringt die beiden Verhaltensweisen relativ zu ihren Ausgangswerten in ein Ungleichgewicht. Die Klienten arbeiten daran, ein neues Gleichgewicht herzustellen, indem sie ihr symptomatisches Verhalten reduzieren oder beseitigen.

Um dieses Ungleichgewichtskonzept zu veranschaulichen, sollten Sie einen OCD-Klienten in Betracht ziehen, der 18 Episoden übermäßigen Händewaschens pro Tag durchmacht (ohne normale Anlässe, z. B. nach dem Toilettengang). Das positive Verhalten des Kunden besteht darin, etwa 90 Minuten pro Tag fernzusehen. Die RDx-Behandlung verbindet den Zugang zum Fernsehen mit einer geplanten Reduzierung der Händewaschepisoden. Das Ziel in der ersten Woche ist es, das Händewaschen von 18 auf 9 Episoden pro Tag zu halbieren. Jede Abnahme der täglichen Händewaschen Episoden verdient 10 Minuten TV-Zeit, die der Kunde Einlagen in einem metaphorischen „Scheckbuch.“ Der Klient kann nicht fernsehen, ohne die Zeit verdient zu haben; Aber wenn das Behandlungsziel erreicht wurde, wird dem Klienten die normale Fernsehzeit nicht vorenthalten. In den folgenden Wochen besteht das Behandlungsziel darin, das Symptomniveau des Klienten weiter zu halbieren, bis es reduziert oder beseitigt wurde.

Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP), die derzeitige Behandlung der Wahl für Zwangsstörungen, erfordert, dass Therapeuten Klienten den Auslösern für ihre Symptome aussetzen, z. B. Händeschütteln für jemanden, der sich mit der Ausbreitung von Keimen befasst. Therapeuten bieten den Klienten beruhigende Beruhigung und die Expositionsübung wird fortgesetzt, bis die Erregungsniveaus der Klienten signifikant zurückgehen, was viel Zeit in Anspruch nehmen kann.

RDx gibt Klienten die Verantwortung für die Implementierung ihres eigenen Behandlungsverfahrens außerhalb der Therapiesitzung in derselben Umgebung, die ihre Symptome auslöst.

„In der Tat lernen Klienten neue Verhaltensweisen, die ihre früheren symptomatischen Reaktionen auf belastende Situationen ersetzen und kontrollieren“, erklärt McFall.

Um die Behandlung zu testen, ordneten die Forscher zufällig eine Gruppe von 41 Patienten einer RDx- oder ERP-Behandlung zu. Von den 34 Patienten, die RDx zugewiesen wurden, erhielten 15 Interventionen, die vom Protokoll abwichen und in eine gemischte / keine Behandlungsgruppe umklassifiziert wurden.

Alle 19 OCD-Patienten der Studie, die die vollständige RDx-Behandlung erhielten und das Verfahren einhielten, erzielten gute bis hervorragende Ergebnisse, berichtet das Forschungsteam. Drei der Patienten mit gemischter / keiner Behandlung zeigten ebenfalls eine Verringerung der Symptome, obwohl die Forscher davor warnen, dass sie die Verbesserungen nicht ausschließlich RDx zuschreiben können.

RDx funktioniert möglicherweise nicht für alle Kunden oder alle Probleme, sagen die Forscher, aber zukünftige Forschungen könnten bestätigen, dass es eine effiziente, kostengünstige und wertvolle Ergänzung der Toolbox von psychiatrischen Gesundheitsdienstleistern ist.

McFalls Indiana University Mitarbeiter an dem Projekt gehören James Allison, Richard J. Viken und William Timberlake. Der Artikel enthält einen Online-Link zu Fallzusammenfassungen für einzelne Kunden und ein Handout, das das Verfahren zusammenfasst.

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