mesothelioom chemotherapie

Wat is chemotherapie?

chemotherapie is een behandelingsstrategie die cytotoxische, of anti-kanker, drugs gebruikt om cellen in tumoren te vernietigen. De meest voorkomende manier om deze behandeling te geven is door middel van een intraveneuze injectie. Chemotherapie circuleert en richt zich op snel delende cellen, zoals kanker. Helaas kan het het verschil niet vertellen tussen kanker en andere cellen die van nature snel in je lichaam groeien. Dit is wat je bijwerkingen geeft.

de meeste chemotherapiegeneesmiddelen zijn niet specifiek gericht op kankercellen. Zij werken op om het even welke cellen die snel groeien en delen, wat betekent dat bepaalde gezonde cellen, zoals die in haarfollikelen, ook door de drugs worden geschaad.

beheersstrategieën voor bijwerkingen van chemotherapie zijn in de loop der jaren sterk verbeterd. Er is nu meer aandacht voor het voorkomen van bijwerkingen voordat ze een probleem worden. Dit omvat dingen zoals misselijkheid en braken. Andere vaak voorkomende bijwerkingen kunnen vermoeidheid, haaruitval, verhoogd risico op infecties, bloedingen of blauwe plekken en smaakveranderingen zijn. Chemotherapie heeft het potentieel om effectief te zijn in het verminderen van de grootte van tumoren, wat belangrijk is bij het voorkomen van de verspreiding van de kanker, in het maken van operaties succesvoller, en in het verlichten van symptomen veroorzaakt door grotere tumoren.

Hoe Wordt Mesothelioom Chemotherapie Toegediend?

chemotherapie wordt beschouwd als een systemische therapie. Dit betekent dat het overal in je lichaam gaat dat bloed reist. Dit staat voor behandeling niet alleen voor de zichtbare kanker toe, maar ook kankercellen die naar lymfeklieren of andere organen kunnen hebben uitgezaaid die te klein zijn om op beeldvorming te zien. De meerderheid van chemotherapie voor mesothelioom wordt intraveneus gegeven in poliklinische kanker infusie centra.

een andere manier om chemotherapiegeneesmiddelen toe te dienen is ze rechtstreeks in het deel van het lichaam te injecteren waar de tumor zich bevindt. Voor mesothelioom chemotherapie, betekent dit injecteren intrapleurally of intraperitoneally. Voor pleura mesothelioom de drugs kunnen worden geïnjecteerd recht in de borstholte, en voor peritoneale mesothelioom, recht in de buikwand.

chemotherapie wordt doorgaans toegediend in cycli. Elke cyclus duurt drie tot vier weken, waarna er een pauze is om het lichaam te laten herstellen. Chemotherapie bijwerkingen zijn verschillend voor iedereen. De effecten van de behandeling kunnen cumulatief zijn, zodat ze kunnen verergeren met de meer behandeling die u krijgt. Uw medisch team kan de chemotherapiedosis verlagen als uw bijwerkingen ernstig worden of meer dan u zou willen verdragen.

verhitte intraperitoneale chemotherapie (HIPEC)

onderzoekers die op zoek zijn naar betere resultaten voor mesothelioompatiënten hebben een speciaal type chemotherapie ontwikkeld voor peritoneaal mesothelioom. HIPEC omvat het injecteren van verwarmde chemotherapiegeneesmiddelen in de buikholte, meestal na een operatie om het grootste deel van het kankerweefsel te verwijderen.Hoewel uit onderzoek is gebleken dat sommige chemotherapiegeneesmiddelen beter werken wanneer ze worden verhit en direct in de buik worden geïnjecteerd, bieden niet alle mesothelioombehandelingsfaciliteiten HIPEC vanwege de behoefte aan gespecialiseerde apparatuur en opleiding.

vanwege de successen met HIPEC zijn onderzoekers begonnen te kijken naar het gebruik van een vergelijkbare chemotherapiestrategie voor mesothelioom van de pleura. Sommige studies hebben aangetoond dat de geneesmiddelen te snel worden geabsorbeerd in de borstholte, terwijl anderen hogere overlevingspercentages hebben gevonden onder patiënten die deze behandeling worden toegediend. Het is nog experimenteel en niet beschikbaar voor alle patiënten.

chemotherapiemedicijnen voor mesothelioom

er zijn veel verschillende chemotherapiemedicijnen op de markt, waarbij voortdurend nieuwe worden ontwikkeld. Mesothelioom patiënten kunnen worden gegeven een of een combinatie van twee verschillende geneesmiddelen voor een effectievere behandeling. Sommige van de chemotherapie medicijnen die het vaakst worden gebruikt voor mesothelioom zijn:

  • carboplatine
  • cisplatine
  • doxorubicine
  • Gemcitabine
  • methotrexaat
  • mitomycine
  • Navelbine
  • Onconase
  • Pemetrexed
  • vinorelbine

voor HIPEC zijn de meest voorkomende keuzes mitomycine op zichzelf of een combinatie van doxorubicine en cisplatine.Bevacizumab is een ander geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van mesothelioom. Het is een gerichte therapie, dus het werkt anders dan chemotherapie. Het doel is om te voorkomen dat bloedvaten de tumor bereiken, waardoor het moeilijker voor hen om te groeien en te verspreiden. Aangezien dit van invloed is op alle bloedvaten in het lichaam, kan het wondgenezing die nodig is na een operatie of procedures stoppen. Uw arts zal de juiste timing van dit medicijn bespreken. Dit kan worden gegeven in combinatie met chemotherapie.

immunotherapie behandeling voor mesothelioom

immunotherapie werkt heel anders dan chemotherapie. In plaats van kankercellen te doden, past het je immuunsysteem aan om kankercellen te vinden en te doden. Bijwerkingen zijn ook zeer verschillend van chemotherapie en zijn gerelateerd aan het immuunsysteem steeds overstimuleerde. Immunotherapie drugs onlangs goedgekeurd voor de behandeling van pleura mesothelioom omvatten:

  • Nivolumab, met of zonder ipilimumab
  • Pembrolizumab

chemotherapie bijwerkingen

chemotherapie kan iedereen anders beïnvloeden. Sommigen ervaren bijwerkingen die erger kunnen zijn dan de kanker zelf. Wanneer de behandeling meer schade dan goed veroorzaakt, kunnen patiënten ervoor kiezen om zich te concentreren op andere middelen om hen zich beter te laten voelen. Patiënten kunnen kiezen voor palliatieve zorg of hospice diensten om hen te helpen beheren van de bijwerkingen van mesothelioom. Omdat deze medicijnen zich richten op cellen die snel delen, niet alleen kankercellen, ze doden veel gezonde cellen. Dit veroorzaakt bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:

  • verlies van eetlust, gewichtsverlies
  • misselijkheid en braken
  • haaruitval
  • diarree
  • zweertjes in de mond
  • bloedingen en blauwe plekken
  • vermoeidheid
  • verhoogde infecties

Chemotherapiegeneesmiddelen veroorzaken aanzienlijke schade aan bloedcellen en bloedplaatjes, wat sommige van deze symptomen veroorzaakt. Bijvoorbeeld, verminderde bloedplaatjes na chemotherapie triggers abnormale bloeden en blauwe plekken. Een vermindering van rode bloedcellen veroorzaakt vermoeidheid, terwijl schade aan witte bloedcellen het immuunsysteem kan belemmeren, waardoor infecties vaker voorkomen.

multimodale behandeling met chemotherapie

de meeste patiënten die worden behandeld voor mesothelioom zullen een multimodale behandelingsstrategie krijgen, wat betekent dat meerdere technieken worden gebruikt voor de beste resultaten. Chemotherapie kan worden gebruikt om tumoren te krimpen vóór de operatie, bijvoorbeeld. Chirurgie om tumoren te verwijderen heeft een grotere kans op succes als de tumoren zijn kleiner en minder wijdverspreid.

chemotherapie kan ook na een operatie worden gebruikt om tumoren te verwijderen. In dit geval worden de geneesmiddelen gebruikt om resterende kankercellen te doden en om het risico te verminderen dat de kanker later opnieuw zal optreden. Straling wordt gebruikt op een soortgelijke manier en beide strategieën kunnen worden gebruikt voor en na een operatie, of in een combinatie die het beste past bij de behoeften van de patiënt.

als u mesothelioom heeft en uw arts chemotherapie voorstelt, helpt het om te weten wat u kunt verwachten. Hoewel chemotherapie effectief kan zijn om zich te ontdoen van kankercellen, is het niet altijd gemakkelijk. Zorg ervoor dat u dierbaren rond om u te ondersteunen als je door cycli van chemotherapie.

wat te verwachten tijdens chemotherapie

Houd er rekening mee dat u in handen bent van gekwalificeerde medische deskundigen. Uw oncoloog, die deel uitmaakt van het medisch team, zal u laten weten welke medicijnen u krijgt en wat de doseringen zullen zijn voorafgaand aan uw eerste chemotherapie behandeling sessie.

Hoeveel Tijd Zal Het Kosten?

in de meeste gevallen, nadat u uw eerste medicatiecyclus heeft gekregen, hoeft u deze gedurende een paar weken niet meer te herhalen. Dit geeft artsen tijd om te beoordelen hoe goed de gekozen medicijnen werken en het geeft ook de gezonde cellen in je lichaam de mogelijkheid om te herstellen van de medicijnen.

een typische behandelingssessie Kan minuten, uren of soms dagen duren, volgens de American Society of Clinical Oncology (ASCO). Echter, behandelingen die meerdere dagen, die over het algemeen continue infusie chemotherapie vereisen, hoeft u niet in het ziekenhuis of medisch centrum de hele tijd.

thuiszorg en Follow-up

na afloop van de behandeling worden uw bloeddruk en andere vitale functies gecontroleerd. Uw medisch team zal u aanvullende instructies geven voordat u vertrekt voor thuiszorg, maar zorg ervoor dat u het beste contactnummer hebt om iemand van uw medisch team te bereiken voordat u vertrekt.

uw medisch team zal u ook laten weten welke voedingsmiddelen en dranken U mag gebruiken, waardoor de medicatie het beste werkt. Ze zullen ook gaan over mogelijke bijwerkingen en wat te doen om te helpen verlichten.

het is belangrijk om eventuele vervolgafspraken na uw chemotherapiesessies na te leven. De American Cancer Society stelt dat follow-ups jaren kunnen duren, maar het is een belangrijk onderdeel van het herstelproces.

beheer de drie belangrijkste bijwerkingen van chemotherapie

zoals eerder vermeld, kunnen chemotherapie-patiënten te maken krijgen met bijwerkingen, maar er zijn dingen die u thuis kunt doen om het ongemak te verlichten.

vermoeidheid

volgens de American Cancer Society is vermoeidheid een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie. Naast voldoende nachtrust, overweeg dan de hele dag dutjes te nemen. Lichte oefening, zoals kleine wandelingen, soms helpen ook; echter, niet hard voor jezelf als je niet kunt voltooien routine klusjes of je bent te moe om het diner te maken. Roep indien mogelijk de hulp in van vrienden of familie of neem contact op met uw arts voor mogelijke aanbevelingen voor thuiszorg.

misselijkheid en braken

volgens diepgaande klinische studies zal ongeveer 70% tot 80% van de chemotherapiepatiënten misselijkheid en/of braken ervaren. Dit kan leiden tot gewichtsverlies, wat normaal is. Houd er rekening mee dat je waarschijnlijk niet aan het eten zoals je deed voordat chemotherapie begon, maar het is belangrijk om kleine porties van voedsel dat gemakkelijk te verteren zijn te eten. Uw arts kan u een dieet te volgen dat kan helpen bestrijden misselijkheid terwijl het krijgen van voldoende voeding. Uw arts kan u ook een geneesmiddel tegen misselijkheid voorschrijven, zoals Zofran of Aloxi.

haaruitval

haaruitval is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie en, hoewel het misschien niet vleiend is, houd er rekening mee dat het betekent dat krachtige medicijnen kankercellen aanvallen en u helpen genezen. Dezelfde medicatie, echter ook aanvallen uw gezonde cellen, met inbegrip van uw haarwortels, waar cellen snel groeien en delen.

haaruitval begint gewoonlijk binnen enkele weken na de behandeling. Het kan uitvallen in grote klontjes of het kan geleidelijk uitvallen. Helaas is er niets in de vorm van behandeling voor haaruitval, maar er zijn andere dingen om te overwegen.

een koelcapsule voor de hoofdhuid is een dicht op de kop geplaatste dop die gevuld is met gekoelde vloeistof. Er wordt gezegd dat de vloeistof de bloedstroom in de hoofdhuid beperkt, wat op zijn beurt het proces van haaruitval kan vertragen. Rogaine, een populaire drug die voor haaruitval wordt gebruikt ,is een andere mogelijkheid. Hoewel het waarschijnlijk niet zal stoppen met haaruitval, kan het versnellen van het proces van je haar groeien terug sneller. Rogaine komt met zijn eigen bijwerkingen, echter, dus zeker om de voors en tegens met uw arts te bespreken alvorens een beslissing te nemen.

sommige chemotherapiepatiënten kiezen ervoor om pruiken te dragen. In sommige gevallen, verzekering kan de kosten voor pruiken dekken. Neem contact op met uw provider om te zien of u in aanmerking komt.

pagina Medisch herzien en bewerkt door Luis Argote-Greene, M. D.

Luis Argote-Greene is een internationaal erkende thoracale chirurg. Hij heeft getraind en gewerkt met een aantal van de meest prominente bekende thoracale chirurgen in de Verenigde Staten en Mexico, met inbegrip van baanbrekende mesothelioom chirurg Dr.David Sugarbaker. Hij is professioneel verbonden aan Universitaire Ziekenhuizen (UH). Zijn interessegebieden en expertise zijn mesothelioom, mediastinale tumoren, thoracale maligniteiten, longkanker, longtransplantatie, slokdarmkanker, experimentele chirurgie en longvolume reductie. Dr. Argote-Greene heeft ook baanbrekend werk gedaan met video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), evenals robotic assisted minimally invasive surgery. Hij heeft de procedures aan andere chirurgen zowel nationaal als internationaal onderwezen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.