czerwony ryż drożdżowy, Xuezhikang (Monascus purpureus)

wskazania

hiperlipidemia i związane z nią stany, takie jak uszkodzenie nerek, choroby układu krążenia oraz zapobieganie i powrót do zdrowia po zawale mięśnia sercowego.

mechanizm działania

Monascus purpureus działa jako naturalny inhibitor reduktazy HMG-CoA.1,2,3 reguluje stężenie trójglicerydów w surowicy, cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL (LDL-C) oraz ekspresję zapalnych czynników transkrypcyjnych. Reguluje cholesterol lipoprotein o dużej gęstości. Badania na zwierzętach wykazały, że chroni naczynia krwionośne poprzez zmniejszenie poziomów ekspresji zapalnych czynników transkrypcyjnych, takich jak czynnik martwicy nowotworu-α i interleukina (IL)-6, 4

badania oparte na dowodach

kilka badań wykazało, że M. purpureus jest umiarkowanie skuteczny w poprawie profili lipidowych, szczególnie w obniżaniu poziomów LDL-C.5 w kilku randomizowanych badaniach kontrolowanych w celu zbadania jego wpływu na profile lipidowe u ludzi, stwierdzono, że M. purpureus jest lepszy od placebo. Przeprowadzono kilkanaście randomizowanych, kontrolowanych placebo badań obejmujących 804 uczestników w celu oceny jego wpływu na cholesterol, a wszystkie zgłosiły, że jest skuteczny w obniżaniu LDL-C. 6 w jednym badaniu stosowano 1200 lub 2400 mg na dobę i stwierdzono, że obie dawki były skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu u około 50% osób otrzymujących surowicę.7 inne duże randomizowane kontrolowane badanie z Chin wykazało, że
M. purpureus znacząco zmniejsza ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych i całkowitego przeżycia u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.

w krótkotrwałym badaniu porównywano 10 mg wyizolowanych monakolin (składnik aktywny) z placebo pod względem wpływu na białka C-reaktywne oprócz lipidów. Po 4 tygodniach wykazano, że monakoliny poprawiają poziom lipidów, a także obniżają poziom białek C-reaktywnych.9 modeli zwierzęcych hiperlipidemii wykazały M. purpureus do naprawy uszkodzenia nerek związane z podwyższonym poziomem lipidów.

bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią

brak opublikowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania M. purpureus w ciąży i laktacji.

ogólne bezpieczeństwo

Monascus purpureus obniża poziom cholesterolu bez podnoszenia kinazy kreatynowej, co jest stwierdzeniem związanym z miopatią i potencjalnym następstwem leków statyn ze względu na ich interferencję z syntezą koenzymu Q10 (CoQ10). Monascus purpureus jest naturalnym źródłem leków statyn; lowastatyna pochodzi z monakoliny K. jedno z badań nie wykazało uszczuplenia CoQ10 i powiązanych ubichinonów w szczurzych sercach przez 30 dni używania10; jednak inni naukowcy donoszą, że spowoduje to wyczerpanie mięśni CoQ10 przy długotrwałym stosowaniu.Badania na zwierzętach wykazały, że poziom CoQ10 w wątrobie i w sercu dramatycznie spada po podaniu dawki 5 razy większej niż dawka stosowana u ludzi w pojedynczej dawce. Wykazano, że poziom CoQ10 spada w ciągu 30 minut i pozostaje zmniejszony 24 godziny później. Mniejsza dawka 1 g / kg masy ciała u myszy powoduje mniejsze zmniejszenie CoQ10, ale stwierdzono, że hamuje produkcję CoQ10 serca, wątroby i serca.12 u ludzi rozsądne byłoby przyjmowanie CoQ10 podczas przyjmowania M. purpureus, podobnie jak w przypadku leków hamujących reduktazę HMG-CoA lub statyn. Systematyczny przegląd i metaanaliza 20 badań wykazały, że
M. purpureus znacząco obniżył LDL-C z szybkością podobną do leczenia statynami; 1,02 mmol/l uszkodzenie wątroby i nerek oraz objawy mięśniowe wynosiły 0% -5% lub takie same jak w ramieniu otrzymującym placebo.

w badaniu z zastosowaniem 2400 mg M. purpureus w celu oceny jego wpływu na cholesterol stwierdzono, że lek jest bezpieczny i dobrze tolerowany, z niewielkim podrażnieniem przewodu pokarmowego jako najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym.14 żaden podmiot nie doświadczył miopatii lub znacznego zwiększenia aktywności aminotransferaz wątrobowych lub kinazy kreatynowej, co może wystąpić w przypadku leków zawierających statyny. Przeanalizowano metaanalizę 13 randomizowanych, kontrolowanych placebo badań z udziałem 804 uczestników i stwierdzono, że stosowanie M. purpureus nie spowodowało poważnych objawów niepożądanych lub nieprawidłowych wyników w surowicy krwi.6 włoski System Nadzoru naturalnych produktów zdrowotnych w latach 2002-2015 wykrył 52 doniesienia o 55 zdarzeniach niepożądanych M. purpureus. Bóle mięśni lub zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatyninowej wystąpiły u 19 osób, rabdomioliza U 1, uszkodzenie wątroby u 10, reakcje żołądkowo-jelitowe u 12, reakcje skórne u 9 i inne reakcje u 4, przy czym 70% przypadków stanowiły kobiety. Z tych przypadków 13 było hospitalizowanych, a 28 przyjmowało inne leki, które mogą być czynnikiem w ich reakcji na M. purpureus. Związek przyczynowy oceniono jako pewny w 1,8% (1 przypadek), prawdopodobny w 56% (31 przypadków) i możliwy w 34% (18 przypadków).

dawkowanie

dawka wynosi 200-1000 mg dwa lub trzy razy na dobę. Często stosowana dawka w badaniach klinicznych wynosi 600 lub 1200 mg dwa razy na dobę.15,16 jako pokarm leczniczy 1 g/kg lub 14-55 g / dzień.

tradycyjne zastosowania

Monascus purpureus to rodzaj czerwonych drożdży stosowanych w tradycyjnej medycynie chińskiej już w Dynastii Tang, co najmniej 300 pne, w celu promowania krążenia. Tradycyjnym preparatem jest ryż fermentowany za pomocą tych drożdży, a otrzymana żywność jest spożywana jako część diety pacjentów z chorobami serca. Głównymi składnikami są monakoliny. Monakolina K jest związkiem, z którego pochodzą lowastatyna i leki statyny na dyslipidemię. Monascus purpureus jest tradycyjnie używany do produkcji czerwonego octu ryżowego, kaczki pekińskiej i koreańskiego wina ryżowego. Monakoliny występują również w boczniakach (Pleurotus ostreatus).16

Curr Ther Res. 1997; 58(12): 964-78. Wieloośrodkowe badanie kliniczne działania obniżającego stężenie lipidów w surowicy preparatu ryżowego Monascus purpureus z tradycyjnej medycyny chińskiej. Wang J, Lu z, Wang W, et al.

2 Am J Clin Nutr. 1999;69:69-231–6. Obniżające poziom cholesterolu działanie zastrzeżonego chińskiego suplementu diety red-yeast rice. Heber D, et al.

3 Nat Med Assoc Sci Assem. 1998. Preparat ryżowy monascus purpureus zmniejsza stężenie cholesterolu w surowicy i triacylogliceroli u osób w podeszłym wieku z pierwotną hiperlipidemią: randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą. New Orleans LA. Qin SC.

4 Termin Ważności (Exp) 2014;8(6):1737–44. Czerwony ryż drożdżowy naprawia uszkodzenia nerek i zmniejsza zapalne czynniki transkrypcyjne w modelach hiperlipidemii u szczurów. Ding M, Si D, Zhang w, Feng Z.

5 BMC Complement Altern Med. 2013;13:178. Czerwony ryż drożdżowy obniża poziom cholesterolu u lekarzy-podwójnie ślepe, kontrolowane placebo randomizowane badanie. Verhoeven V, Lopez Hartmann M, Remmen R, Wens J, Apers S, Van Royen P.

6 PLoS 1. 2014; 9(6):e98611. Metaanaliza czerwonego ryżu drożdżowego: skuteczne i stosunkowo bezpieczne alternatywne podejście do dyslipidemii. Li Y, Jiang L, Jia Z, Xin W, Yang S, Yang Q, Wang L.

7 J Clin Lipidol. 2014;8(6):568–75. Działanie leku Xuezhikang u pacjentów z dyslipidemią: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie. Moriarty PM, Roth EM, Karns A, et al.

8 Mo Med. 2013;110(4):349–54. Czerwony ryż drożdżowy na dysipidemię. Shamim S, Al Badarin FJ, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, O ’ Keefe JH.

9 Nutr Res. 2013;33(8):622-8. Czerwony ryż drożdżowy poprawia wzór lipidów, białko C-reaktywne o wysokiej czułości i parametry przebudowy naczyń u umiarkowanie hipercholesterolemicznych osobników włoskich. Cicero Af, Derosa G, Parini A, et al.

10 Can J Physiol Pharmacol. 2014;92(6):481–9. Czerwony ryż drożdżowy i koenzym Q10 jako bezpieczne alternatywy dla zwalczania miopatii wywołanej atorwastatyną u szczurów z hiperlipidemią. Abdelbaset m, Safar MM, Mahmoud SS, Negm SA, Agha AM.

11 J Am Geriatr Soc. 2006;54(4):718–20. Chiński czerwony ryż wyczerpuje koenzym Q10 mięśni i utrzymuje uszkodzenia mięśni po przerwaniu leczenia statynami. Vercelli L, Mongini T, Olivero N, Rodolico C, Musumeci O, Palmucci L.

12 Br J Nutr. 2005;93(1):131–5. Ostre podanie czerwonego ryżu drożdżowego (Monascus purpureus) wyczerpuje poziom koenzymu Q(10) w tkankach u myszy ICR. Yang HT, Lin Sh, Huang Sy, Chou HJ.

13 miażdżyca. 2015;240(2):415–23. Tradycyjny chiński środek obniżający poziom lipidów czerwony ryż drożdżowy powoduje znaczną redukcję LDL, ale bezpieczeństwo jest niepewne-systematyczny przegląd i metaanaliza. Maaike CG, Ruben JT, Huixin Y, Koks CHW, Gerdes VEA.

14 Br J Clinical Pharmacol. 2017;83(4):849–908. Działania niepożądane suplementów diety zawierających czerwony ryż drożdżowy. Massanti G, Moro PA, Raschi e, Da Cas R, Menniti-Ippolito F.

15 Klinika Mayo. 2017. Czerwony ryż drożdżowy. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074

16 Drugs.com. 2017. Czerwony ryż drożdżowy. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.