caracteristicile și evoluția pacienților cu sindrom de monofixare deteriorat

context: sindromul de Monofixare se caracterizează prin strabism cu unghi mic, cu amplitudini fuzionale vergente și „fuziune periferică.”Deși se crede că este o afecțiune relativ stabilă, unii pacienți cu acest sindrom se deteriorează, rezultând o heterotropie în creștere, uneori asociată cu diplopia. Sindromul de monofixare deteriorat este bine cunoscut în rândul clinicienilor; cu toate acestea, nu există studii care să descrie cursul și rezultatele pentru acești pacienți.

scop: evaluarea caracteristicilor clinice, a cursului și a răspunsului la terapie la pacienții cu sindrom de monofixare deteriorat.

metode: am identificat toți pacienții din Baza noastră de date care au avut o abatere oculară de < or =8 Delta pe testarea simultană a capacului prismei, fuziunea periferică și între 3000 și 67 de secunde de stereoacuitate (monofixatori) care au avut ulterior o creștere a deviației lor la >8 Delta, pierderea fuziunii sau diplopie. Din acest grup am evaluat caracteristicile clinice ale pacientului, cursul și răspunsul la terapie.

rezultate: am identificat 29 de pacienți cu sindrom de monofixare deteriorat care au urmat ulterior tratament. Tratamentul a constat în intervenții chirurgicale la 28 de pacienți și minus terapia cu lentile la un pacient. Din grupul de studiu, 28 (97%) dintre pacienți au avut antecedente de esotropie și 20 de pacienți (69%) au avut antecedente de ambliopie. Nouă pacienți au observat diplopie în momentul deteriorării, care a persistat la patru pacienți după tratament. În total, 14 pacienți (48%) au îndeplinit din nou criteriile de monofixare după tratament, în timp ce 20 de pacienți (69%) au avut o aliniere motorie reușită (< or =8 Delta). A existat o tendință spre rezultate mai slabe în grupul diplopic în comparație cu pacienții care nu au avut diplopie, deși acest lucru nu a fost semnificativ statistic (P = 0, 26 pentru recăpătarea sindromului monofixare). Urmărirea a variat de la 1 lună la 21 de ani.

concluzie: Deși monofixarea este considerată o afecțiune stabilă, unii pacienți se vor deteriora în timp, după cum demonstrează o creștere a deviației oculare și pierderea fuziunii. În acest studiu, 31% dintre pacienții noștri au observat debutul diplopiei. După tratament, 48% dintre pacienți au recăpătat monofixarea. Pacienții cu diplopie după deteriorarea alinierii lor pot fi mai puțin susceptibili să recâștige o aliniere bună sau monofixare după tratament.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.