Ce este nou în mamografie

de zeci de ani, mamografia a rămas singură ca standard de aur pentru screeningul și detectarea cancerului de sân. Dar, fiind strategia de a identifica cancerul în stadiu incipient sau avansat nu este suficient. Munca a continuat nu numai să sporească eficacitatea mamografiei, ci și să crească utilizarea și acoperirea acesteia.

la nivel de industrie, există eforturi în curs de proiectare și implementare de noi tehnologii și strategii pentru mamografie. Și, cercetarea dezvăluie, de asemenea, noi modalități pentru modalitatea de a avea un impact asupra salvării vieților.

mamografie personalizată

de la crearea sa, mamografia a fost în mare parte o tehnologie unică, ducând la multe plângeri ale pacienților cu privire la disconfort și durere. În multe cazuri, aceste îngrijorări au împiedicat femeile să programeze examenul de screening. Și, pentru a crește utilizarea, unele companii au creat mașini orizontale de mamografie; altele au adăugat încălzitoare, astfel încât paletele să nu fie atât de reci.

dar, la fel cum fiecare femeie este diferită, la fel este și fiecare sân. Un produs conceput pentru a ajuta la satisfacerea nevoilor individuale este Solis Mammography ‘ s SmartCurve by Hologic, o paletă de mamografie care poate oferi o experiență de screening mai personalizată. Forma curbată a paletei se potrivește cu sânul, găzduind mai ușor majoritatea pacienților.

potrivit Stacy Smith-Foley, MD, director medical pentru Centrul de sân la CARTI, această tehnologie poate beneficia atât furnizorii, cât și pacienții. Centrul a folosit SmartCurve ca standard pentru toți pacienții din aprilie a acestui an.

articol asociat: Radiologii păcăliți de AI (sau nu) și alte știri și studii radiologice

„pe partea tehnică, tehnologii pot poziționa pacienții în moduri care pot include mult mai mult țesut decât pot cu o paletă standard”, spune ea. „Și, pentru pacienți, datorită curburii paletei, forța de compresie este distribuită mai uniform pe piept.”

deși paletele curbate nu funcționează bine pentru captarea vizualizărilor deplasate ale implantului la femeile care au implanturi mamare, acestea oferă beneficii pentru majoritatea pacienților. Îmbunătățirea poziționării pentru majoritatea femeilor reduce numărul de imagini necesare pentru diagnostic, iar mai puține imagini duc la o expunere mai mică la radiații, spune Smith-Foley.

alături de pacienți, adaugă ea, SmartCurve le-a oferit și tehnologilor săi câteva beneficii. În timp ce tehnologia le permite să poziționeze mai bine pacienții, îi menține și în poziții ergonomice mai bune. Mecanica corpului lor se îmbunătățește și experimentează mai mult confort și mai puțină durere pe tot parcursul zilei de lucru, spune ea.

reducerea biopsiilor

Statisticile Institutului Național al cancerului raport aproape 60% dintre femei vor experimenta cel puțin o constatare anormală pe o mamografie care nu este malignă în timpul vieții lor. Fiind capabil de a reduce numărul de fals pozitive în screening-ul poate conduce, de asemenea, în jos numărul și costul de biopsii.

cercetările recente publicate în radiologie (care au fost, de asemenea, testate clinic) relevă utilizarea analizei imaginii mamare cu trei compartimente împreună cu mamografia radiomică-o formă de detectare asistată de computer care identifică caracteristicile texturii asociate leziunilor-poate distinge mai precis descoperirile benigne și canceroase.

potrivit lui Karen Drukker, profesor asociat de cercetare în radiologie la Universitatea din Chicago, măsurătorile componentelor mamare ale apei, lipidelor și proteinelor finalizate ca parte a analizei cu trei compartimente pot identifica mai multe malignități, deoarece cancerele invazive conțin semnificativ mai multe lipide și apă decât țesutul normal. Testate pe 100 de mamografii ale pacienților, rezultatele studiului au arătat că această strategie nu numai că a îmbunătățit predicțiile cancerului cu între 32% și 50% peste interpretările vizuale, dar a redus și biopsiile inutile cu aproximativ 30%.

tehnica este neinvazivă, dar are un dezavantaj important-necesită expunerea pacienților la o doză de radiații cu 10% mai mare.

mamografia pentru bărbați

bărbații nu-mi vin în minte în mod obișnuit ca pacienți cu cancer de sân, spune Yiming Gao, MD, specialist în imagistica sânilor la Universitatea Langone Health din New York. Dar, mai mulți bărbați mor anual din cauza cancerului de sân decât din cauza cancerului testicular mai cunoscut, aproximativ 500 de bărbați și, respectiv, 410 bărbați. Această necunoaștere-împreună cu lipsa de screening-poate fi mortală.

„deoarece screeningul nu este indicat la bărbați, în combinație cu o lipsă de conștientizare, cancerul de sân masculin se prezintă adesea într-un stadiu mai avansat decât la femei, iar bărbații cu cancer de sân adesea nu fac la fel de bine ca femeile”, spune ea.

majoritatea cazurilor de cancer de sân masculin nu sunt identificate până când pacientul nu este simptomatic, explică ea.

la fel ca femeile, mai mulți factori influențează riscul de cancer mamar al unui bărbat. Un istoric personal sau familial de cancer de sân, o mutație genetică BRAC1 sau BRAC2 și dezechilibre hormonale, precum și descendența afro-americană sau Ashkenazi pot crește probabilitatea. În consecință, detectarea precoce este vitală, spune Gao, iar investigațiile sale recente publicate în radiologie au arătat că screeningul mamografiei poate fi critic în aceste capturi.

în studiul ei, mamografia a detectat 2.304 leziuni mamare. Dintre cele 149 de leziuni biopsiate, 41 (27,5%) au fost maligne, rezultând o rată de detectare a cancerului de 18 la 1.000 de examene în rândul bărbaților cu risc ridicat. Aceasta este semnificativ mai mare, spune ea, decât cele cinci tipuri de cancer detectate la 1.000 de femei cu risc mediu. În plus, cancerele identificate la bărbați au fost identificate într-un stadiu incipient înainte de metastazarea ganglionilor limfatici, îmbunătățind semnificativ prognosticul de supraviețuire.

bărbații au mai puțin țesut fibroglanular mamar care poate masca constatările anormale la femei. În consecință, conform rezultatelor, screeningul mamografic oferă o mai mare claritate pacienților de sex masculin, demonstrând o precizie de 100% în detectarea cancerului și o precizie de 95% în distingerea cancerului de sân de alte descoperiri.

„am arătat că mamografia are potențialul de a detecta cancerele devreme la bărbați înainte ca acestea să devină simptomatice”, spune ea. „Screening-ul anumitor bărbați cu risc ridicat poate ajuta la îmbunătățirea prognosticului lor individual.”

în cele din urmă, spune Gao, furnizorii ar trebui să discute istoricul familial și factorii de risc cu pacienții de sex masculin, precum și să ia în considerare adăugarea cancerului de sân la lista lor de verificare pentru bărbații care ar putea beneficia de consiliere genetică și de screening posibil.

” în ceea ce privește modificările clinice, conversațiile despre cancerul de sân masculin sunt un început bun”, spune ea. „Și, pe măsură ce Acumulăm date suplimentare, pot fi furnizate orientări clinice mai tangibile în viitor.”

îmbunătățirea contrastului

pe baza cercetărilor existente, adăugarea îmbunătățirii contrastului la tehnicile imagistice, inclusiv mamografia, poate crește detectarea cancerelor relevante din punct de vedere biologic, cum ar fi tumorile invazive de grad înalt, atunci când mamografia convențională ratează mai des aceste boli. De fapt, potrivit Elizabeth Morris, MD, șef al serviciului de imagistică a sânilor la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, mamografia îmbunătățită cu contrast poate dezvălui cancere mici chiar și la sânii foarte densi.

în plus față de prinderea cancerelor mai dăunătoare și agresive, mamografia îmbunătățită cu contrast este mai puțin costisitoare, spune ea, și poate fi ușor integrată în fluxul de lucru al Biroului.

Screening mai bun

în ultimii ani, asistența medicală-inclusiv radiologia-a deschis ușa unor strategii medicale mai precise care se bazează pe informații specifice pacientului. În multe cazuri, îngrijirea individualizată de succes este susținută de eforturile de screening. În cazul cancerului de sân, acestea includ frecvent screening-ul pentru genele legate de cancerul de sân, densitatea mamografică, istoricul familial al cancerului de sân, stilul de viață, factorii hormonali și datele demografice.

cercetarea internațională, publicată în Jurnalul Institutului Național al Cancerului, care a implicat mai mult de 65.000 de pacienți, spune Morris, a folosit 77 de pleomorfisme nucleotidice unice, statutul receptorilor de estrogen și istoricul familial pentru a crea un scor de risc poligenic care determină riscul pe viață al unei femei de a dezvolta cancer de sân. Pentru femeile fără antecedente familiale, riscul pe viață este cuprins între 5,2% și 16,6%. Femeile cu antecedente familiale de gradul I au un risc de viață cuprins între 8,6% și 24,4%.

acest scor de risc poligenic, spune ea, ar putea fi utilizat clinic pentru a informa mai eficient strategiile de screening și prevenire vizate. Această trecere de la screeningul bazat pe populație la o abordare din ce în ce mai personalizată ar putea ajuta furnizorii să ofere cele mai adecvate metode de terapie mai devreme în procesul de tratament.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.