Roter Hefereis, Xuezhikang (Monascus purpureus)

Indikationen

Hyperlipidämie und damit verbundene Erkrankungen wie Nierenschäden, Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Prävention und Genesung von Myokardinfarkt.

Wirkmechanismus

Monascus purpureus wirkt als natürlicher HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor.1,2,3 Es reguliert Serumtriglyceride, Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin (LDL-C) sowie die Expression entzündlicher Transkriptionsfaktoren. Es up-reguliert High-Density-Lipoprotein-Cholesterin. Tierstudien haben gezeigt, dass es das Gefäßsystem schützt, indem es die Expressionsniveaus der entzündlichen Transkriptionsfaktoren wie Tumornekrosefaktor-α und Interleukin (IL) -6.4 reduziert

Evidenzbasierte Forschung

Mehrere Studien haben gezeigt, dass M. purpureus bei der Verbesserung der Lipidprofile mäßig wirksam ist, insbesondere bei der Senkung des LDL-C-Spiegels.5 In mehreren randomisierten kontrollierten Studien zur Untersuchung der Auswirkungen auf die Lipidprofile bei Menschen erwies sich M. purpureus als Placebo überlegen. Über ein Dutzend randomisierte, placebokontrollierte Studien mit 804 Teilnehmern wurden durchgeführt, um die Auswirkungen auf das Cholesterin zu bewerten, und alle haben berichtet, dass es bei der Senkung von LDL-C wirksam ist.6 Eine Studie verwendete 1200 oder 2400 mg täglich und stellte fest, dass beide Dosierungen bei etwa 50% der Patienten, die das Serum erhielten, wirksam bei der Senkung des Cholesterins waren.7 Eine weitere große randomisierte kontrollierte Studie aus China ergab, dass
M. purpureus das Risiko schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse und das Gesamtüberleben bei Patienten nach Myokardinfarkt signifikant verringerte.8

In einer Kurzzeitstudie wurden 10 mg isolierte Monacoline (ein aktiver Bestandteil) mit Placebo auf Wirkungen auf C-reaktive Proteine zusätzlich zu Lipiden verglichen. Nach 4 Wochen zeigten Monacoline eine Verbesserung der Lipide sowie eine Senkung der C-reaktiven Proteine.9 Tiermodelle von Hyperlipidämie haben gezeigt, dass M. purpureus Nierenschäden repariert, die mit erhöhten Lipiden verbunden sind.4

Sicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine veröffentlichten Studien zur Sicherheit von M. purpureus in Schwangerschaft und Stillzeit vor.

Allgemeine Sicherheit

Monascus purpureus senkt den Cholesterinspiegel, ohne die Kreatinkinase zu erhöhen, ein Befund im Zusammenhang mit Myopathie und eine mögliche Folge von Statin-Medikamenten aufgrund ihrer Interferenz mit Coenzym Q10 (CoQ10) Synthese. Monascus purpureus ist die natürliche Quelle von Statin-Medikamenten; Lovastatin wurde aus Monacolin K. Eine Studie ergab keine Erschöpfung von CoQ10 und den verwandten Ubichinonen in Rattenherzen 30 Tage der Verwendung10; Andere Forscher haben jedoch berichtet, dass es die Muskeln von CoQ10 bei langfristiger Anwendung erschöpfen wird.11 Tierstudien haben gezeigt, dass die Leber- und Herzspiegel von CoQ10 mit der Anwendung dramatisch abnehmen, wenn es etwa 5-mal so hoch wie die menschliche Dosis in einer Einzeldosis dosiert wird. Es wurde gezeigt, dass die CoQ10-Spiegel innerhalb von 30 Minuten abfallen und 24 Stunden später reduziert bleiben. Eine niedrigere Dosis von 1 g / kg Körpergewicht bei Mäusen bewirkt eine geringere CoQ10-Reduktion, es wurde jedoch festgestellt, dass sie die CoQ10-Produktion von Herz, Leber und Herz unterdrückt.12 Beim Menschen wäre es ratsam, CoQ10 bei der Einnahme von M. purpureus genauso einzunehmen wie bei HMG-CoA-Reduktase-Hemmern oder Statinen. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 20 Studien ergab
M. purpureus senkte LDL-C signifikant mit einer Rate ähnlich der Statintherapie; 1,02 mmol / L. Leber- und Nierenschäden und Muskelsymptome waren 0% -5% oder die gleichen wie im Placebo-Behandlungsarm.13

Eine Studie mit 2400 mg M. purpureus zur Bewertung der Auswirkungen auf das Cholesterin berichtete, dass das Medikament sicher und gut verträglich war, wobei eine geringfügige GI-Reizung das am häufigsten berichtete unerwünschte Ereignis war.14 Bei keinem Probanden traten Myopathie oder deutlich erhöhte Lebertransaminasen oder Kreatinkinase auf, wie sie bei Statinmedikamenten auftreten können. Eine Metaanalyse von 13 randomisierten, placebokontrollierten Studien mit 804 Teilnehmern wurde analysiert und ergab, dass die Anwendung von M. purpureus zu keinen schwerwiegenden Nebenwirkungssymptomen oder abnormalen Blutserumergebnissen führte.6 Das italienische Überwachungssystem für natürliche Gesundheitsprodukte von 2002 bis 2015 ergab 52 Berichte über 55 unerwünschte Ereignisse von M. purpureus. Myalgie oder erhöhte Kreatininphosphokinase traten bei 19 Personen auf, Rhabdomyolyse bei einem, Leberschädigung bei 10, gastrointestinale Reaktion bei 12, Hautreaktionen bei 9 und andere Reaktionen bei 4, wobei 70% der Fälle Frauen waren. Von diesen Fällen wurden 13 ins Krankenhaus eingeliefert und 28 erhielten andere Medikamente, die ein Faktor für ihre Reaktion auf M. purpureus sein könnten. Die Kausalität wurde in 1,8% (1 Fall) als sicher, in 56% (31 Fälle) als wahrscheinlich und in 34% (18 Fälle) als möglich eingestuft.15

Dosierung

Dosierung beträgt 200-1000 mg zwei- oder dreimal täglich. Eine übliche Dosis in klinischen Studien beträgt 600 oder 1200 mg ZWEIMAL täglich.15,16 Als medizinische Nahrung 1 g / kg oder 14-55 g / Tag.

Traditionelle Verwendungen

Monascus purpureus ist eine Art roter Hefe, die in der traditionellen chinesischen Medizin bereits in der Tang-Dynastie, mindestens 300 v. Chr., verwendet wird, um die Durchblutung zu fördern. Die traditionelle Zubereitung ist Reis, der mit dieser Hefe fermentiert wird, und die resultierende Nahrung wird als Teil der Ernährung von Patienten mit Herzerkrankungen konsumiert. Die Hauptbestandteile sind Monacoline. Monacolin K ist die Verbindung, aus der Lovastatin und die Statinmedikamente gegen Dyslipidämie abgeleitet sind. Monascus purpureus wird traditionell zur Herstellung von rotem Reisessig, Pekingente und koreanischem Reiswein verwendet. Monacoline kommen auch in Austernpilzen (Pleurotus ostreatus) vor.16

Curr Ther Res. 1997;58(12):964-78. Multizentrische klinische Studie zur serumlipidsenkenden Wirkung eines Monascus purpureus-Reispräparats aus der traditionellen chinesischen Medizin. Wang J, Lu Z, Wang W, et al.

2 Bin J Clin Nutr. 1999;69:69-231–6. Cholesterinsenkende Wirkung eines proprietären chinesischen Rot-Hefe-Reis-Nahrungsergänzungsmittels. Heber D, et al.

3 Nat Med Assoc Sci Assem. 1998. Ein Monascus purpureus Reispräparat reduziert Serumcholesterin und Triacylglycerine bei älteren Menschen mit primärer Hyperlipidämie: eine randomisierte doppelblinde klinische Studie. In: New Orleans LA. In: Qin SC.

4 Verwendbar bis Med. 2014;8(6):1737–44. Roter Hefereis repariert Nierenschäden und reduziert entzündliche Transkriptionsfaktoren in Rattenmodellen für Hyperlipidämie. Ding M, Si D, Zhang W, Feng Z.

5 In: BMC Complement Altern Med. 2013;13:178. Roter Hefereis senkt den Cholesterinspiegel bei Ärzten – eine doppelblinde, placebokontrollierte randomisierte Studie. Verhoeven V, Lopez Hartmann M, Remmen R, Wens J, Apers S, Van Royen P.

6 Plus Eins. 2014;9(6):e98611. Eine Metaanalyse von rotem Hefereis: ein wirksamer und relativ sicherer alternativer Ansatz für Dyslipidämie. Li Y, Jiang L, Jia Z, Xin W, Yang S, Yang Q, Wang L.

7 In: J Clin Lipidol. 2014;8(6):568–75. Auswirkungen von Xuezhikang bei Patienten mit Dyslipidämie: eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte Studie. Moriarty PM, Roth EM, Karns A, et al.

8 Mo Med. 2013;110(4):349–54. Roter Hefereis für Dysipidämie. Shamim S, Al Badarin FJ, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, O’Keefe JH.

9 Nutr Res. 2013;33(8):622-8. Roter Hefereis verbessert das Lipidmuster, das hochempfindliche C-reaktive Protein und die vaskulären Umbauparameter bei mäßig hypercholesterinämischen italienischen Probanden. In: Cicero AF, Derosa G, Parini A, et al.

10 In: Can J Physiol Pharmacol. 2014;92(6):481–9. Roter Hefereis und Coenzym Q10 als sichere Alternativen zur Überwindung der Atorvastatin-induzierten Myopathie bei hyperlipidämischen Ratten. Abdelbaset M, Safar MM, Mahmoud SS, Negm SA, Agha AM.

11 J Am Geriatr Soc. 2006;54(4):718–20. Chinesischer roter Reis erschöpft das Muskel-Coenzym Q10 und hält den Muskelschaden nach Absetzen der Statinbehandlung aufrecht. Vercelli L, Mongini T, Olivero N, Rodolico C, Musumeci O, Palmucci L.

12 Br J Nutr. 2005;93(1):131–5. Die akute Verabreichung von rotem Hefereis (Monascus purpureus) führt bei ICR-Mäusen zu einem Abbau des Coenzym Q (10) -Spiegels im Gewebe. Yang HT, Lin SH, Huang SY, Chou HJ.

13 Atherosklerose. 2015;240(2):415–23. Traditioneller chinesischer Lipidsenker roter Hefereis führt zu einer signifikanten LDL-Reduktion, aber die Sicherheit ist ungewiss – eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Maaike CG, Ruben JT, Huixin Y, Koks CHW, Gerdes VEA.

14 In: Br J Clinical Pharmacol. 2017;83(4):849–908. Nebenwirkungen auf Nahrungsergänzungsmittel, die roten Hefereis enthalten. Moro PA, Massanti G, Raschi E, Menniti-Ippolito F.

15 Mayo-Klinik. 2017. Roter Hefereis. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074 Zugriff Oktober 30, 2017.

16 Drugs.com . 2017. Roter Hefereis. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074 Zugriff Oktober 30, 2017.

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