mesoteliom kemoterapi

Vad är kemoterapi?

kemoterapi är en behandlingsstrategi som använder cytotoxiska eller anti-cancerläkemedel för att förstöra celler i tumörer. Det vanligaste sättet att ge denna behandling är genom en intravenös injektion. Kemoterapi cirkulerar och riktar sig mot snabbt delande celler, som cancer. Tyvärr kan det inte skilja skillnaden mellan cancer och andra celler som naturligt växer snabbt i kroppen. Det här ger dig biverkningar.

de flesta kemoterapi läkemedel är inte specifika för att rikta cancerceller. De arbetar på alla celler som växer och delar sig snabbt, vilket innebär att vissa friska celler, som de i hårsäckar, också skadas av drogerna.

hanteringsstrategier för kemoterapi biverkningar har förbättrats kraftigt under åren. Det finns nu större fokus på förebyggande av biverkningar innan de blir ett problem. Detta inkluderar saker som illamående och kräkningar. Andra vanliga biverkningar kan inkludera trötthet, håravfall, ökad risk för infektioner, blödning eller blåmärken och smakförändringar. Kemoterapi har potential att vara effektiv för att minska storleken på tumörer, vilket är viktigt för att förhindra spridning av cancer, för att göra operationer mer framgångsrika och för att lindra symtom orsakade av större tumörer.

Hur Administreras Mesoteliom Kemoterapi?

kemoterapi anses vara en systemisk terapi. Det betyder att det går överallt i din kropp som blod färdas. Detta möjliggör behandling inte bara för den synliga cancer, men också cancerceller som kan ha spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ som är för små för att se på avbildning. Majoriteten av kemoterapi för mesoteliom ges intravenöst i polikliniska cancerinfusionscentra.

ett annat sätt att administrera kemoterapi läkemedel är att injicera dem direkt i den del av kroppen där tumören är. För mesoteliom kemoterapi innebär detta att injicera det intrapleuralt eller intraperitonealt. För pleural mesoteliom drogerna kan injiceras rakt in i brösthålan, och för peritoneal mesoteliom, rakt in i bukväggen.

kemoterapi administreras vanligtvis i cykler. Varje cykel varar tre till fyra veckor, varefter det finns en paus för att låta kroppen återhämta sig. Kemoterapi biverkningar är olika för alla. Behandlingseffekter kan vara kumulativa, så de kan bli värre med mer behandling du får. Ditt medicinska team kan minska kemoterapidosen om dina biverkningar blir allvarliga eller mer än du vill tolerera.

uppvärmd Intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)

forskare som letar efter bättre resultat för mesoteliompatienter har utvecklat en speciell typ av kemoterapi för peritoneal mesoteliom. HIPEC innebär att man injicerar uppvärmda kemoterapi läkemedel i bukhålan, vanligtvis efter operation för att avlägsna huvuddelen av cancervävnad.

medan forskning har funnit att vissa kemoterapi läkemedel fungerar bättre när de värms upp och infunderas direkt i buken, inte alla mesoteliom behandlingsanläggningar erbjuder HIPEC på grund av behovet av specialutrustning och utbildning.

på grund av framgångarna med HIPEC har forskare börjat undersöka att använda en liknande kemoterapistrategi för pleural mesoteliom. Vissa studier har funnit att drogerna absorberas för snabbt i bröstkaviteten, medan andra har funnit högre överlevnadsnivåer bland patienter som administreras denna behandling. Det är fortfarande experimentellt och inte tillgängligt för alla patienter.

kemoterapi läkemedel för mesoteliom

det finns många olika kemoterapi läkemedel på marknaden med nya utvecklas hela tiden. Mesoteliompatienter kan ges en eller en kombination av två olika läkemedel för en effektivare behandling. Några av de kemoterapi läkemedel som oftast används för mesoteliom är:

  • karboplatin
  • Cisplatin
  • Doxorubicin
  • gemcitabin
  • metotrexat
  • Mitomycin
  • Navelbin
  • onconase
  • pemetrexed
  • vinorelbin

för Hipec är de vanligaste valen antingen mitomycin i sig eller en kombination av doxorubicin och cisplatin.

Bevacizumab är ett annat läkemedel som används för att behandla mesoteliom. Det är en riktad terapi, så det fungerar annorlunda än kemoterapi. Det syftar till att förhindra att blodkärlen når tumören, vilket gör det svårare för dem att växa och sprida sig. Eftersom detta påverkar alla blodkärl i kroppen kan det stoppa sårläkning nödvändigt efter operation eller procedurer. Din läkare kommer att diskutera rätt tidpunkt för detta läkemedel. Detta kan ges i kombination med kemoterapi.

immunterapi behandling för mesoteliom

immunterapi fungerar mycket annorlunda än kemoterapi. Istället för att döda cancerceller justerar det ditt immunsystem för att hitta och döda cancerceller. Biverkningar skiljer sig också mycket från kemoterapi och är relaterade till att immunsystemet blir överstimulerat. Immunterapi läkemedel som nyligen godkänts för behandling av pleural mesoteliom inkluderar:

  • Nivolumab, med eller utan ipilimumab
  • Pembrolizumab

kemoterapi biverkningar

kemoterapi kan påverka alla olika. Vissa upplever biverkningar som kan vara värre än själva cancer. När behandlingen orsakar mer skada än nytta kan patienter välja att fokusera på andra sätt för att få dem att må bättre. Patienter kan välja palliativ vård eller hospice-tjänster för att hjälpa dem att hantera biverkningarna av mesoteliom. Eftersom dessa läkemedel riktar sig mot celler som delar sig snabbt, inte uteslutande cancerceller, dödar de många friska celler. Det här orsakar biverkningar. De vanligaste biverkningarna av kemoterapi är:

  • aptitlöshet, viktminskning
  • illamående och kräkningar
  • håravfall
  • diarre
  • munsår
  • blödning och blåmärken
  • trötthet
  • ökade infektioner

kemoterapi läkemedel orsakar betydande skador på blodkroppar och blodplättar, vilket är det som orsakar några av dessa symtom. Till exempel utlöser reducerade blodplättar efter kemoterapi onormal blödning och blåmärken. En minskning av röda blodkroppar orsakar trötthet, medan skador på vita blodkroppar kan hämma immunsystemet, vilket gör infektioner vanligare.

multimodal behandling med kemoterapi

de flesta patienter som behandlas för mesoteliom kommer att få en multimodal behandlingsstrategi, vilket innebär att flera tekniker används för bästa resultat. Kemoterapi kan användas för att krympa tumörer före operation, till exempel. Kirurgi för att ta bort tumörer har större chans att lyckas om tumörerna är mindre och mindre utbredda.

kemoterapi kan också användas efter operation för att avlägsna tumörer. I detta fall används läkemedlen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller och för att minska risken för att cancern återkommer senare. Strålning används på ett liknande sätt och båda strategierna kan användas före och efter en operation, eller i någon kombination som bäst passar patientens behov.

om du har mesoteliom och din läkare föreslår kemoterapi, hjälper det att veta vad som väntar. Även om kemoterapi kan vara effektiv för att bli av med cancerceller är det inte alltid lätt. Se till att du har nära och kära runt för att stödja dig när du går igenom cykler av kemoterapi.

vad du kan förvänta dig under kemoterapi

Tänk på att du kommer att vara i händerna på kvalificerade medicinska experter. Din onkolog, som är en del av det medicinska teamet, kommer att låta dig veta vilka mediciner du får och vad doserna kommer att vara före din första kemoterapi behandlingssession.

Hur Lång Tid Tar Det?

i de flesta fall, efter att du fått din första cykel av mediciner, behöver du inte upprepa det igen för några veckor. Detta ger läkare tid att bedöma hur väl de valda medicinerna fungerar och det ger också de friska cellerna i kroppen förmågan att återhämta sig från medicinerna.

en typisk behandlingssession kan pågå i minuter, timmar eller ibland dagar, enligt American Society of Clinical Oncology (ASCO). Behandlingar som kräver flera dagar, som i allmänhet är kontinuerlig infusionskemoterapi, kräver dock inte att du är på sjukhuset eller vårdcentralen hela tiden.

hemvård och uppföljning

när du har avslutat din behandling kommer ditt blodtryck och andra vitala tecken att kontrolleras. Ditt medicinska team kommer att ge dig ytterligare instruktioner innan du lämnar hemvård, men se till att du har det bästa kontaktnumret för att nå någon i ditt medicinska team innan du lämnar.

ditt medicinska team kommer också att låta dig veta vilka livsmedel och drycker du får, som hjälper medicinen att fungera bäst. De kommer också att gå över eventuella biverkningar och vad man ska göra för att lindra dem.

det är viktigt att hålla eventuella uppföljningsmöten efter att dina kemoterapisessioner är färdiga. American Cancer Society säger att uppföljningar kan pågå i flera år, men det är en viktig del av återhämtningsprocessen.

hantera de tre bästa Kemoterapibiverkningarna

som tidigare nämnts kan kemoterapipatienter behöva hantera biverkningar, men det finns saker du kan göra hemma för att lindra obehaget.

trötthet

enligt American Cancer Society är trötthet en vanlig biverkning av kemoterapi. Förutom tillräcklig nattsömn, överväga att ta tupplurar hela dagen. Lätt träning, som små promenader, hjälper ibland också; var dock inte hård mot dig själv om du inte kan slutföra rutinmässiga sysslor eller om du är för trött för att göra middag. Ta hjälp av vänner eller familj om möjligt eller kontakta din läkare för eventuella rekommendationer om hemvård.

illamående och kräkningar

cirka 70% till 80% av kemoterapipatienterna kommer att uppleva illamående och/eller kräkningar, enligt fördjupade kliniska studier. Detta kan orsaka viktminskning, vilket är normalt. Tänk på att du förmodligen inte kommer att äta som du gjorde innan kemoterapi började, men det är viktigt att äta små portioner mat som är lätta att smälta. Din läkare kan ge dig en diet att följa som kan hjälpa till att bekämpa illamående medan du får tillräcklig näring. Din läkare kan också ordinera dig ett läkemedel mot illamående, såsom Zofran eller Aloxi.

håravfall

håravfall är en vanlig biverkning av kemoterapi och även om det kanske inte är smickrande, kom ihåg att det betyder att kraftfulla mediciner attackerar cancerceller och hjälper dig att läka. Samma medicinering attackerar emellertid också dina friska celler, inklusive dina hårrötter, där celler snabbt växer och delar sig.

håravfall börjar vanligtvis inom några veckors behandling. Det kan falla ut i stora klumpar eller det kan falla ut gradvis. Tyvärr finns det inget i form av behandling för håravfall, men det finns andra saker att tänka på.

ett skalpkylningslock är ett lock som placeras tätt på huvudet som är fyllt med kyld vätska. Vätskan sägs begränsa blodflödet i hårbotten, vilket i sin tur kan sakta ner håravfallsprocessen.

Rogaine, ett populärt läkemedel som används för håravfall, är en annan möjlighet. Även om det sannolikt inte kommer att stoppa håravfall, kan det påskynda processen för ditt hår växer tillbaka snabbare. Rogaine kommer med sina egna biverkningar, dock, så se till att diskutera för-och nackdelar med din läkare innan ett beslut.

vissa kemoterapipatienter väljer att bära peruker. I vissa fall kan försäkring täcka kostnaderna för peruker. Kontrollera med din leverantör för att se om du kvalificerar dig.

sidan medicinskt granskad och redigerad avluis Argote-Greene, M. D.

Luis Argote-Greene är en internationellt erkänd thoraxkirurg. Han har tränat och arbetat med några av de mest framträdande kända bröstkirurgerna i USA och Mexiko, inklusive banbrytande mesoteliomkirurg Dr.David Sugarbaker. Han är professionellt ansluten till Universitetssjukhus (UH). Hans intresseområden och expertis är mesoteliom, mediastinala tumörer, bröstmaligniteter, lungcancer, lungtransplantation, matstrupscancer, experimentell kirurgi och minskning av lungvolymen. Dr. Argote-Greene har också gjort banbrytande arbete med videoassisterad thorakoskopisk kirurgi (VATS), liksom robotassisterad minimalt invasiv kirurgi. Han har undervisat procedurerna för andra kirurger både nationellt och internationellt.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.