rött jästris, Xuezhikang (Monascus purpureus)

indikationer

hyperlipidemi och tillhörande tillstånd såsom njurskada, hjärt-kärlsjukdom och förebyggande av och återhämtning från hjärtinfarkt.

verkningsmekanism

Monascus purpureus verkar fungera som en naturlig HMG-CoA-reduktashämmare.1,2,3 det reglerar serumtriglycerider, totalt kolesterol och LDL-kolesterol (LDL-C) samt uttrycket av inflammatoriska transkriptionsfaktorer. Det upp-reglerar högdensitetslipoprotein-kolesterol. Djurstudier har visat att det skyddar vaskulaturen genom att minska expressionsnivåerna för de inflammatoriska transkriptionsfaktorerna såsom tumörnekrosfaktor-struphuvud och interleukin (IL)-6.4

evidensbaserad forskning

flera studier har funnit att M. purpureus är måttligt effektiv för att förbättra lipidprofiler, särskilt för att sänka LDL-C-nivåer.5 i flera slumpmässiga kontrollerade studier för att studera dess effekter på lipidprofiler hos människor befanns M. purpureus vara överlägsen placebo. Över ett dussin randomiserade, placebokontrollerade studier innehållande 804 deltagare har genomförts för att utvärdera dess effekter på kolesterol och alla har rapporterat att det är effektivt för att sänka LDL-C. 6 en studie använde 1200 eller 2400 mg dagligen och fann att båda doserna var effektiva för att sänka kolesterol hos ungefär 50% av de som fick serumet.7 En annan stor randomiserad kontrollerad studie från Kina fann att
M. purpureus signifikant minskade risken för större negativa kardiovaskulära händelser och total överlevnad hos patienter efter hjärtinfarkt.8

en korttidsstudie jämförde 10 mg isolerade monakoliner (en aktiv beståndsdel) med placebo för effekter på C-reaktiva proteiner utöver lipider. Efter 4 veckor visades monakoliner förbättra lipider såväl som lägre C-reaktiva proteiner.9 djurmodeller av hyperlipidemi har visat M. purpureus att reparera njurskador associerade med förhöjda lipider.4

säkerhet under graviditet och amning

det finns inga publicerade studier avseende säkerheten för M. purpureus under graviditet och amning.

allmän säkerhet

Monascus purpureus sänker kolesterolet utan att höja kreatinkinas, ett resultat associerat med myopati och en potentiell konsekvens av statinläkemedel på grund av deras interferens med koenzym Q10 (CoQ10) syntes. Monascus purpureus är den naturliga källan till statinläkemedel; lovastatin härleddes från monacolin K. En studie fann ingen utarmning av Q10 och de relaterade ubikinonerna i råtthjärtan 30 dagars användning10; andra forskare har dock rapporterat att det kommer att tömma musklerna i Q10 med långvarig användning.11 djurstudier har visat lever-och hjärtnivåer av Q10 att minska dramatiskt med användning när det doseras vid ungefär 5 gånger den humana dosen i en enda dos. CoQ10-nivåerna visade sig sjunka inom 30 minuter och förbli reducerade 24 timmar senare. En lägre dos på 1 g/kg kroppsvikt hos möss orsakar mindre CoQ10-reduktion, men det visade sig undertrycka hjärt -, lever-och hjärt-CoQ10-produktion.12 hos människor skulle det vara klokt att ta Q10 när man tar M. purpureus precis som det är med HMG-CoA reduktashämmare eller statiner. En systematisk granskning och metaanalys av 20 studier fann
M. purpureus sänkte signifikant LDL-C med en hastighet som liknar statinbehandling; 1, 02 mmol/L. lever-och njurskador och muskelsymtom var 0% -5% eller samma som i placebobehandlingsarmen.13

en studie med 2400 mg M. purpureus för att utvärdera dess effekter på kolesterol rapporterade att läkemedlet var säkert och väl tolererat, med mindre GI-irritation som den vanligaste rapporterade biverkningen.14 ingen patient upplevde myopati eller markant förhöjda levertransaminaser eller kreatinkinas, vilket kan uppstå med statinläkemedel. En metaanalys av 13 randomiserade, placebokontrollerade studier med 804 deltagare analyserades och fann att användningen av M. purpureus resulterade i inga allvarliga biverkningar eller onormala blodserumresultat.6 det italienska övervakningssystemet för naturliga hälsoprodukter från 2002 till 2015 hittade 52 rapporter om 55 biverkningar från M. purpureus. Myalgi eller förhöjt kreatininfosfokinas inträffade hos 19 personer, rabdomyolys hos en, leverskada hos 10, gastrointestinal reaktion hos 12, kutana reaktioner hos 9 och andra reaktioner hos 4, varav 70% av fallen var kvinnor. Av dessa fall var 13 på sjukhus och 28 var på andra mediciner som kan vara en faktor i deras reaktion på M. purpureus. Kausalitet bedömdes som säker i 1,8% (1 fall), sannolikt i 56% (31 fall) och möjligt i 34% (18 fall).15

dosering

doseringen är 200-1000 mg två eller tre gånger dagligen. En vanlig dos i kliniska prövningar är 600 eller 1200 mg två gånger dagligen.15,16 som läkemedelsmat 1 g/kg eller 14-55 g / dag.

traditionella användningsområden

Monascus purpureus är en typ av röd jäst som används i traditionell kinesisk medicin så tidigt som Tangdynastin, minst 300 f.Kr., för att främja cirkulationen. Den traditionella beredningen är ris fermenterad med denna jäst, och den resulterande maten konsumeras som en del av kosten hos patienter med hjärtsjukdom. Huvudbeståndsdelarna är monakoliner. Monacolin K är föreningen från vilken lovastatin och statinmedicinerna för dyslipidemi härrör. Monascus purpureus används traditionellt för att göra rött risvinäger, Peking anka och koreanskt risvin. Monakoliner finns också i ostronsvampar (Pleurotus ostreatus).16

Curr Ther Res. 1997; 58 (12): 964-78. Multicenter klinisk prövning av serumlipidsänkande effekter av en Monascus purpureus risberedning från traditionell kinesisk medicin. Wang J, Lu Z, Wang W, et al.

2 Am J Clin Nutr. 1999;69:69-231–6. Kolesterolsänkande effekter av ett proprietärt kinesiskt Rödjästris kosttillskott. Heber D, et al.

3 Nat Med Assoc Sci Assem. 1998. En Monascus purpureus risberedning minskar serumkolesterol och triacylglyceroler hos äldre med primär hyperlipidemi: en randomiserad dubbelblind klinisk studie. New Orleans LA. Qin SC.

4 Exp Ther Med. 2014;8(6):1737–44. Rött jästris reparerar njurskador och minskar inflammatoriska transkriptionsfaktorer i råttmodeller av hyperlipidemi. Ding M, Si D, Zhang W, Feng Z.

5 BMC komplement Altern med. 2013;13:178. Rött jästris sänker kolesterol hos läkare-en dubbelblind, placebokontrollerad randomiserad studie. Verhoeven V, Lopez Hartmann M, Remmen R, Wens J, Apers S, Van Royen P.

6 PLoS One. 2014; 9 (6):e98611. En metaanalys av rött jästris: ett effektivt och relativt säkert alternativt tillvägagångssätt för dyslipidemi. Li Y, Jiang L, Jia Z, Xin W, Yang S, Yang Q, Wang L.

7 J Clin Lipidol. 2014;8(6):568–75. Effekter av Xuezhikang hos patienter med dyslipidemi: en multicenter, randomiserad, placebokontrollerad studie. Moriarty PM, Roth EM, Karns A, et al.

8 Mo Med. 2013;110(4):349–54. Rött jästris för dysipidemi. Shamim S, al Badarin FJ, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, O ’ Keefe JH.

9 Nutr Res. 2013; 33 (8):622-8. Rött jästris förbättrar lipidmönstret, högkänsligt C-reaktivt protein och vaskulära ombyggnadsparametrar i måttligt hyperkolesterolemiska italienska ämnen. Cicero AF, Derosa G, Parini A, et al.

10 Kan J Physiol Pharmacol. 2014;92(6):481–9. Rött jästris och koenzym Q10 som säkra alternativ för att övervinna atorvastatininducerad myopati hos hyperlipidemiska råttor. Abdelbaset M, Safar MM, Mahmoud SS, Negm SA, Agha AM.

11 J Am Geriatr Soc. 2006;54(4):718–20. Kinesiskt rött ris utarmar muskelkoenzym Q10 och upprätthåller muskelskador efter avslutad statinbehandling. Vercelli L, Mongini T, Olivero N, Rodolico C, Musumeci O, Palmucci L.

12 Br J Nutr. 2005;93(1):131–5. Akut administrering av rött jästris(Monascus purpureus) utarmar vävnadskoenzym Q (10) nivåer i ICR-möss. Yang HT, Lin SH, Huang SY, Chou HJ.

13 ateroskleros. 2015;240(2):415–23. Traditionellt kinesiskt lipidsänkande medel rött jästris resulterar i signifikant LDL—minskning men säkerheten är osäker-en systematisk granskning och metaanalys. Maaike CG, Ruben JT, Huixin Y, Koks CHW, Gerdes VEA.

14 Br J Klinisk Farmakol. 2017;83(4):849–908. Biverkningar på kosttillskott som innehåller rött jästris. Massanti G, Moro PA, Raschi E, Da Cas R, Menniti-Ippolito F.

15 Mayo Clinic. 2017. Rött jästris. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074 Åtkomst 30 Oktober 2017.

16 Drugs.com. 2017. Rött jästris. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-red-yeast-rice/art-20363074 Åtkomst 30 Oktober 2017.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.